Médico Dictaminador

Médico Dictaminador Kaizen7•Puebla, Puebla (de los Angeles), México Descripción del trabajo Requisitos: Edad: 27 a 55 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Médico Cirujano título y cédula. Experiência: 2 años Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros. Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos. Soft Skills: Actitud de servicio, facilidad de comunicación, amabilidad, trabajo en equipo. Objetivo del Puesto Determinar en tiempo y forma la procedencia del pago de reclamaciones y procedimientos que sean tramitados por los usuarios de pólizas de seguros y/o usuarios afiliados mediante el uso del sistema de información de la compañía, las condiciones generales, cobertura y tabulador de cada producto. Actividades Diarias Analizar cada siniestro en el marco de la cobertura del diagnóstico por la póliza y evaluar si la reclamación es procedente o no, así como gestionar el siniestro del cliente, con la finalidad de sustentar la información necesaria de las solicitudes de siniestros asignadas (reembolso, pago directo, servicios programados.) Asignar el monto autorizado a cada procedimiento de acuerdo al diagnóstico, vigilando la suma asegurada de la póliza, así como la efectividad y costo de cada tratamiento, promoviendo la implementación de las estrategias de contención de costo diseñadas para cada cliente. Identificar, documentar y notificar los casos potencialmente catastróficos o que pudieran representar desviaciones en las metas de gasto médico. Identificar y notificará las posibles desviaciones en el proceso de atención, gasto o pago de siniestros, al Gerente de Dictamen Médico. Actividades Periódicas Atender las sesiones de retroalimentación y calibración del supervisor así como el equipo de WFM y Calidad. Atender las instrucciones y sesiones de feedbacck promovidas por el Supervisor, Coordinador y/o Gerente Médico. Ofrecemos: Sueldo base $29,000 mensuales brutos. Prestaciones de ley. Comedor subsidiado al 50%. Vales de despensa. Turno fijo. Tipo de puesto Tiempo completo Sueldo $28,****** - $29,****** al mes Tipo de jornada Rotativo Turno de 8 horas Escolaridad Licenciatura terminada (Deseable) Experiência consulta general: 1 año (Deseable) Licencia/Certificación Título y Cédula (Deseable) Lugar de trabajo Empleo presencial #J-18808-Ljbffr