Medical Module Supervisor
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La oportunidad
Como Médico de Módulo Hospitalario, serás responsable de dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos y políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía en el Hospital ABC Campus Santa Fe (Ciudad de México, México).
Guiados por nuestro propósito, Siempre a tu lado, construyendo un futuro más seguro, y por nuestra estrategia New Frontier, enfocada en impulsar un crecimiento sólido, generar retornos atractivos y mantener un desempeño consistente en cualquier contexto, esta es una oportunidad para garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers, asegurando respuestas con calidad, claridad y alta satisfacción del cliente, integrándote a un equipo de alto desempeño especialista en seguros de gastos médicos mayores.
Responsabilidades principales
- Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos y políticas de cada línea de negocio.
- Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
- Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
- Dar respuesta a trámites basándose en tres directrices principales: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
- Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometido, la capacidad instalada y las necesidades de la operación.
- Orientar los resultados en función de los lineamientos y normativas organizacionales.
- Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando personal, recursos materiales y disponibilidad.
Requisitos
- Licenciatura en Medicina con título y cédula profesional indispensables.
- De 1 a 3 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como en administración y gestión de personal y recursos.
- Dominio de herramientas de Office a nivel avanzado: elaboración de reportes, tablas dinámicas, análisis de bases de datos y proyecciones.
- Capacidad de análisis, resolución de problemas, sentido de urgencia, manejo de conflictos, atención al cliente, comunicación efectiva, trabajo en equipo y gusto por actividades médico-administrativas.
- Apego riguroso a políticas, normativas y lineamientos de la compañía.
- Ubicación Santa Fe, Alvaro Obregon, CDMX
- Horario de trabajo: lunes a sábado de 8 a 4 descansado el domingo
Requisitos deseables
- Experiencia previa en la industria de seguros, fianzas, accidentes personales o administradoras de servicios de gastos médicos mayores.
- Experiencia o conocimientos deseables en la evaluación de siniestros, análisis y revisión de dictámenes en los 3 procesos: reembolso, cirugía programada y pago directo.
- Conocimiento deseable en documentación de casos, revisión de endosos, pólizas, expedientes, detección de malas prácticas y contención de gasto en eventos catastróficos.
- Se valorará contar con experiencia previa en supervisión de personal.
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Medical Module Supervisor
Hace 2 días
Santa Fe, Ciudad de México MetLife Jornada completa $400,000 - $700,000 Por obraLa oportunidad Como Médico de Módulo Hospitalario, serás responsable de dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos y políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la...
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Santa Fe, Baja California, México MEX - 9980 MEX - 9980 Takeda México S.A. de C.V. Jornada completaJob DescriptionOwn the local customer engagement strategy for assigned brand(s), translating Takeda's central brand strategy and modular content into a locally executable plan. Design the customer journey and orchestrate omnichannel engagement across field and non-personal channels, managing local investment on an ROI basis. Feed performance, market and...