Especialista de Atf

hace 2 semanas

Ciudad de México, Ciudad de México AXA A tiempo completo

En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.


¿Estás listo?

Objetivo del Puesto:

Detectar, prevenir, mitigar, combatir y detener oportunamente reclamos de siniestros Salud en donde exista un fraude o tentativa de fraude, ejecutando el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude.


Principales Funciones:

  • Investigar siniestros de la línea de negocio Salud con sospecha de fraude, ello con la finalidad de determinar la existencia o no de un fraude o tentativa de fraude, evitando con ello quebrantos a la compañía.
  • Analizar información de bases de datos y alertas automáticas para detectar siniestros con tentativas y/o fraudes no reportados por la operación.
  • Emitir determinaciones con base a derecho de los siniestros en los cuales se confirme la tentativa de fraude y coordinar en conjunto con la operación la notificación de las mismas con el fin de informar a los asegurados.
  • Coordinar investigadores externos y proveedores especializados médicos de segunda valoración, asegurando su alineamiento con las políticas de Procurement, así como la calidad y sustento de sus informes para obtener documentación que apoye las determinaciones.
  • Documentar los casos asignados con los soportes jurídicos que acrediten los elementos integrantes del delito de fraude en su grado de tentativa o bien consumado.
  • Implementar medidas internas de mitigación y prevención de fraude en diferentes áreas del negocio y/o a través de las herramientas facilitadas por la compañía.
  • Dar continuidad a la difusión de la cultura contra el fraude mediante capacitación a colaboradores, intermediarios y proveedores para lograr un incremento en detección de casos sospechosos.
  • Participar con el sector asegurador mediante los diferentes grupos de trabajo para el cumplimiento de la carga de información, intercambio, alineamiento, y cumplimiento de acuerdos sectoriales asociados a prevención y detección de fraudes.
  • Gestionar el tratamiento de quejas UNE y CONDUSEF en tiempos óptimos y con los soportes jurídicos necesarios.
  • Apoyar y dar seguimiento a las peticiones de los equipos de servicio, jurídico, y siniestros, corroborando la entrega de información suficiente para la respuesta a clientes, conductos o autoridades.
  • Proporcionar retroalimentación a los denunciantes sobre los casos reportados con sospecha de fraude mediante las diferentes herramientas de comunicación interna para mejorar la efectividad de las denuncias.

Su Perfil

Requisitos:

  • Formación Académica: Licenciatura concluida (Médico general, enfermería, área médica) Título y cédula. Flexible a otras carreras afines.
  • Idioma: inglés básico (Deseable no es obligatorio)
  • Experiência: mínimo 2 años en sector asegurador, conocimiento detección y prevención de fraudes.
  • Conocimiento: Conocimientos en procesos médicos, hospitalarios, seguros, siniestros y control de fraude en seguros, marco regulatorio del sector asegurador, contrato de seguro, condiciones generales, negociación y cumplimiento de metas cuantitativas.
  • Herramientas: Paquetería Office y Excel intermedio.
  • HORARIO: Smartworking
  • Al ser parte de AXA, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.
Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

Know You Can

Acerca de AXA

Somos una compañía aseguradora multirramo de origen francés, líder mundial en opciones de protección, con presencia en cerca de 60 países.

En el mundo cuidamos a nuestros más de 108 millones de asegurados gracias al compromiso y la dedicación de los 121,000 colaboradores.


Acerca de la Entidad

Nuestro principal objetivo es brindar soluciones de protección enfocadas a las necesidades de nuestros clientes, ofreciéndoles níveles superiores de servicio, administración del riesgo y asesoría financiera especializada.


En el país, desde 2008 ofrecemos protección a 7.3 millones de asegurados, gracias a la labor de cerca de 4,000 colaboradores y cerca de 11,000 distribuidores, ubicados en distintas regiones en México.

Asimismo, desde nuestra llegada, AXA México se ha mantenido en el top cinco de aseguradoras con presencia en todas las líneas de negocio.


La comercialización de nuestros productos se realiza a través de agentes y promotores, corredores, Tiendas AXA y canales alternos como: bancos, cadenas comerciales, empresas e Internet.

En AXA México, no solo vendemos seguros, también tenemos un compromiso con la sociedad. A través de nuestra Fundación AXA México apoyamos acciones de impacto social y de prevención del riesgo.

Qué ofrecemos

AXA te ofrece una variedad de opciones de desarrollo y carrera, además de facilitarte experiências locales e internacionales que te brindan oportunidades de crecimiento.

Nuestros comprom

  • Especialista de Atf

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿Estás listo?Objetivo del Puesto:Ejecuta el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude haciendo uso de la metodología establecida para determinar si se confirma o no la existencia de una tentativa de fraude y...

  • Especialista de Atf

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿Estás listo?Objetivo del Puesto:Detectar, prevenir, mitigar, combatir y detener oportunamente reclamos en donde exista un fraude o tentativa de fraude, ejecutando el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude (...

  • Especialista de Atf

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿Estás listo?Objetivo del Puesto: Ejecuta el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude haciendo uso de la metodología establecida para determinar si se confirma o no la existencia de una tentativa de fraude y...

  • Especialista de Atf

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿Estás listo?Objetivo del Puesto:Detectar, prevenir, mitigar, combatir y detener oportunamente reclamos en donde exista un fraude o tentativa de fraude, ejecutando el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude....

  • Coordinador/a de Atf

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿Estás listo?Objetivo del Puesto: Implementar las estrategias mediante las cuales lograremos las metas de ahorro anuales mediante el establecimiento de un nível de calidad y evaluación de los servicios de proveedores médicos y...

  • Especialista en TI

    hace 2 semanas

    Santiago de Querétaro, Querétaro de Arteaga, México Empresa especialista en tratamiento de aguas. - El Marqués, Querétaro A tiempo completo

    Especialista en TI - sistemas computacionalesEmpresa especialista en tratamiento de aguas. - El Marqués, QuerétaroRequerimientos2 años de experienciaConocimientos: Microsoft Outlook, Trabajo en equipo, Redes, Microsoft OfficePalabras clave: specialist, especialista, systemOBJETIVO: proporcionar soporte, vía telefónica y por correo electrónico a los...

  • Especialista QHSE

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Opex Perforadora SA de CV A tiempo completo

    Unete a Nuestro Equipo Como Especialista QHSEEn nuestra búsqueda constante de la excelencia y el compromiso con la seguridad y el medio ambiente, estamos buscando un Especialista QHSE dedicado y apasionado. Su papel será fundamental para asegurarnos de que nuestras operaciones cumplan con los más altos estándares de calidad, salud, seguridad y medio...

  • Especialista de nómina

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

    Especialista de nómina (Proyecto temporal) Empresa: Manpower, S.A. de C.V. Empresa líder con 27 años en el mercado de la industria financiera te invita a unirte a su equipo de trabajo como Especialista de nomina para un proyecto temporal de 6 meses Nuestros Beneficios: -Sueldo de $20,000 brutos mensuales. -Contrato directo por parte de la empresa....

  • Medico especialista

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV - Benito Juárez, Ciudad de México DF A tiempo completo

    HOSPITAL ANGELES UNIVERSIDADSomos una empresa 100% Mexicana, líder en ramo del sector salud, requerimos a personal altamente capacitado y con una gran actitud de servicio, estamos en búsqueda de talento para cubrir la siguiente vacante Médico Especialista INTERNISTAPerfil:Título y cédula de licenciatura y especialidadCertificación del Consejo...

  • Especialista en seguridad

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México INTER-CON, Servicios de Seguridad Privada - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF A tiempo completo

    El candidato para este puesto destacará como especialista en centro de monitoreo de seguridad. Mediante un enfoque de gestión operativo, corrigiendo áreas de oportunidad lo que conducirá a excelente comunicación entre campo y superiores.Responsabilidades Centro de monitoreo Responsable por la protección de la información y centro de monitoreo....

  • Especialista de nómina

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

    Empresa líder con 27 años en el mercado de la industria financiera te invita a unirte a su equipo de trabajo como Especialista de nomina para un proyecto temporal de 6 meses Nuestros Beneficios: -Sueldo de $20,000 brutos mensuales. -Contrato directo por parte de la empresa. -Prestaciones superiores a las de la ley. -Apoyo de transporte Servicio de...

  • Especialista de Procesos

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México ALLIED UNIVERSAL PRIVATE SECURITY SERVICES SA DE CV - Cuauhtémoc, Ciudad de México DF A tiempo completo

    En Allied Universal no solicitamos certificados médicos de no embarazo o virus de inmunodeficiencia humana (VIH) como requisito para ingreso.Importante empresa de seguridad a nivel mundial se encuentra en búsqueda de:ESPECIALISTA DE PROCESOS Y PROYECTOSGénero indistintoLic. en administración, ing, industrial, informática o afínExcel...

  • Especialista en Marketing Digital

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México AUTOPROTECCION AJARAY SA DE C V A tiempo completo

    Especialista en Marketing digital / EcommerceSueldo base más bonos por resultadosComisión por venta en plataformas y redesPrestaciones de leyAmplias posibilidades de crecimiento y desarrolloEscolaridad Lic. Marketing, Ecommerce, comunicación o a finEspecialista en Comercio digital con habilidades en contenido y monitoreo de redes sociales, creación de...

  • Especialista de Orientación

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Adecco - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF A tiempo completo

    EMPRESA GLOBAL EDUCATIVA SOLICITA:ESPECIALISTA EN ORIENTACIÓNFacilitar programas de capacitación de Matemáticas, Inglés y Lectura. Revisar/actualizar los programas generales de capacitación y módulos específicos, preparar materiales para cada programa Evaluar a los aprendices después de la capacitación Mantener el conocimiento / habilidades para...

  • Especialista en Ventas

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México SERVICIOS BIOMEDICOS BAZAFI - Benito Juárez, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Sexo indistinto de 20 a 30 años. Experiencia mínima de 1 año ventas en área médica. Ingeniería Biomédica, Lic. Administración, Lic. Contabilidad, Lic. Mercadotecnia o Afín. Puntual. Prestaciones de Ley. Sueldo a tratar. Horario de Lunes a Viernes 9:00 - 6:00 con 1 hr de comida.RequisitosNivel académico requerido: LicenciaturaSituación académica:...

  • Médico Especialista en Pediatría

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF A tiempo completo

    HOSPITAL ANGELES MÈXICOTE INVITA A FORMAR PARTE DE SU EQUIPO DE TRABAJO, COMO:MÉDICO ESPECIALISTA CON ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍARequisitos:Sexo: IndistintoEdad: 25 a 45 añosEscolaridad: Licenciatura Medicina General o afines, con especialidad en pediatría (indispensable contar con título y cédula)Disponibilidad de horario.Funciones:Atención del...

  • Especialista de Recursos Humanos

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México VALETODO DE FINLAG A tiempo completo

    Importante Empresa Financiera de Vales Por crecimiento SolicitaEspecialista de Recursos HumanosFunciones; Reclutamiento y Seleccion en todos los níveles Reportes de indicadores- encuestas de clima laboral Tramite de finiquitos y bajas Auditorias Corporativas Control y seguimiento a personal de la RegionRequisitos:- _Disponibilidad para viajar_ Experiência...

  • Especialista en Marketing

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México LAP GROUP - Benito Juárez, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Estamos en búsqueda de un Especialista en Marketing para unirse a nuestro equipo.Experiencia: 1 a 2 años teniendo experiencia en el puesto. Funciones: Desarrollo y supervisión de contenido para la página web de la compañía. Diseño y creación de contenido para redes sociales como Facebook, Instagram y LinkedIn. Manejo de Google AdWords. Evaluación de...

  • Medico Veterinario Especialista

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Hospivet del valle - Benito Juárez, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Somos un equipo interdisciplinario con servicio de 24 horas dedicado a la atención veterinaria donde ofrecemos servicios de medicina en diferentes especialidades.Nos encontramos en búsqueda de:Medico EspecialistaEscolaridad: Médico Veterinario Especialista en medicina y cirugía de pequeñas especies. (Titulado con cedula profesional).Experiencia: 3 – 5...

  • Médico - Especialista en siniestros Seguros

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

    Médico - Especialista en siniestros Seguros Empresa líder en el sector asegurador busca contratar Médicos - Especialistas en Siniestros de Seguros Escolaridad: Médico (título y cedula) Experiencia en administración y reembolso, pago directo, programación de cirugía. Fuerte enfoque en el servicio al cliente. Diseñar estrategias de operación para...