Especialista de Atf

hace 5 meses

Federal, México AXA A tiempo completo

En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.

¿Estás listo?

**Objetivo del Puesto**:
Detectar, prevenir, mitigar, combatir y detener oportunamente reclamos de siniestros Salud en donde exista un fraude o tentativa de fraude, ejecutando el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude.

**Principales Funciones**:

- Investigar siniestros de la línea de negocio Salud con sospecha de fraude, ello con la finalidad de determinar la existencia o no de un fraude o tentativa de fraude, evitando con ello quebrantos a la compañía.
- Analizar información de bases de datos y alertas automáticas para detectar siniestros con tentativas y/o fraudes no reportados por la operación.
- Emitir determinaciones con base a derecho de los siniestros en los cuales se confirme la tentativa de fraude y coordinar en conjunto con la operación la notificación de las mismas con el fin de informar a los asegurados.
- Coordinar investigadores externos y proveedores especializados médicos de segunda valoración, asegurando su alineamiento con las políticas de Procurement, así como la calidad y sustento de sus informes para obtener documentación que apoye las determinaciones.
- Documentar los casos asignados con los soportes jurídicos que acrediten los elementos integrantes del delito de fraude en su grado de tentativa o bien consumado.
- Implementar medidas internas de mitigación y prevención de fraude en diferentes áreas del negocio y/o a través de las herramientas facilitadas por la compañía.
- Dar continuidad a la difusión de la cultura contra el fraude mediante capacitación a colaboradores, intermediarios y proveedores para lograr un incremento en detección de casos sospechosos.
- Participar con el sector asegurador mediante los diferentes grupos de trabajo para el cumplimiento de la carga de información, intercambio, alineamiento, y cumplimiento de acuerdos sectoriales asociados a prevención y detección de fraudes.
- Gestionar el tratamiento de quejas UNE y CONDUSEF en tiempos óptimos y con los soportes jurídicos necesarios.
- Apoyar y dar seguimiento a las peticiones de los equipos de servicio, jurídico, y siniestros, corroborando la entrega de información suficiente para la respuesta a clientes, conductos o autoridades.
- Proporcionar retroalimentación a los denunciantes sobre los casos reportados con sospecha de fraude mediante las diferentes herramientas de comunicación interna para mejorar la efectividad de las denuncias.

**Su Perfil**
**Requisitos**:

- Formación Académica: Licenciatura concluida (Médico general, enfermería, área médica) Título y cédula. Flexible a otras carreras afines.
- Idioma: inglés básico (Deseable no es obligatorio)
- Experiência: mínimo 2 años en sector asegurador, conocimiento detección y prevención de fraudes.
- Conocimiento: Conocimientos en procesos médicos, hospitalarios, seguros, siniestros y control de fraude en seguros, marco regulatorio del sector asegurador, contrato de seguro, condiciones generales, negociación y cumplimiento de metas cuantitativas.
- Herramientas: Paquetería Office y Excel intermedio.
- HORARIO: Smartworking
- Al ser parte de AXA, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.

Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

Know You Can

**Acerca de AXA**
Somos una compañía aseguradora multirramo de origen francés, líder mundial en opciones de protección, con presencia en cerca de 60 países. En el mundo cuidamos a nuestros más de 108 millones de asegurados gracias al compromiso y la dedicación de los 121,000 colaboradores.
**Acerca de la Entidad**
Nuestro principal objetivo es brindar soluciones de protección enfocadas a las necesidades de nuestros clientes, ofreciéndoles níveles superiores de servicio, administración del riesgo y asesoría financiera especializada.

En el país, desde 2008 ofrecemos protección a 7.3 millones de asegurados, gracias a la labor de cerca de 4,000 colaboradores y cerca de 11,000 distribuidores, ubicados en distintas regiones en México. Asimismo, desde nuestra llegada, AXA México se ha mantenido en el top cinco de aseguradoras con presencia en todas las líneas de negocio.

La comercialización de nuestros productos se realiza a través de agentes y promotores, corredores, Tiendas AXA y canales alternos como: bancos, cadenas comerciales, empresas e Internet.

En AXA México, no solo vendemos seguros, también tenemos un compromiso con la sociedad. A través de nuestra Fundación AXA México apoyamos acciones de impacto social y de prevención del riesgo.
**Qué ofrecemos**
AXA te ofrece una variedad de opciones de desarrollo y carrera, además de facilitarte experiências locales e internacionales que te brindan oportunidades de crecimiento. Nuestros comprom

  • Especialista de Atf

    hace 5 meses

    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: Ejecuta el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude haciendo uso de la metodología establecida para determinar si se confirma o no la existencia de una tentativa de...

  • Especialista de Atf

    hace 5 meses

    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: Ejecuta el proceso de investigación de siniestros con sospecha de fraude haciendo uso de la metodología establecida para determinar si se confirma o no la existencia de una tentativa de fraude...

  • Especialista de Atf

    hace 6 meses

    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: Detectar, prevenir, mitigar, combatir y detener oportunamente reclamos en donde exista un fraude o tentativa de fraude, ejecutando el proceso de investigación de siniestros con sospecha de...

  • Coordinador/a de Atf

    hace 5 meses

    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: Implementar las estrategias mediante las cuales lograremos las metas de ahorro anuales mediante el establecimiento de un nível de calidad y evaluación de los servicios de proveedores médicos...

  • Especialista Corriente Alterna

    hace 4 semanas

    distrito federal, México Cyvsa Mantenimiento SA DE CV A tiempo completo

    Importante empresa 100% mexicana especialista en sistemas HVAC con más de 70 años de experiencia. Por expansión, solicita Especialistas en Corriente Alterna. Si cuentas con experiencia en Sistemas de Corriente Alterna y Generadores Eléctricos, ¡Esta es tu oportunidad!Requisitos para Especialista en Corriente Alterna:Carrera técnica / Licenciatura en...

  • Medico Especialista en Neonatología

    hace 4 semanas

    distrito federal, México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV A tiempo completo

    HOSPITAL ANGELES MÈXICOTE INVITA A FORMAR PARTE DE SU EQUIPO DE TRABAJO, COMO:MÉDICO ESPECIALISTA CON ESPECIALIDAD EN NEONATOLOGÍARequisitos: Género: indistinto Escolaridad: Licenciatura Medicina General o afines con especialidad en Neonatología (indispensable contar con título y cédula) Disponibilidad de horario, turno vespertinoFunciones: Atención...

  • Especialista en Operaciones de logística

    hace 2 semanas

    distrito federal, México Importante empresa del sector - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Especialista en Operaciones de logística Importante empresa del sector - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF Requerimientos: 1 año de experiencia Descripción del puesto: Buscamos un Analista de operaciones logísticas para coordinar y supervisar las actividades del área de almacén como Dispatcher/Operador Logístico. Se requiere experiencia en el...

  • Especialista en Operaciones de logística

    hace 4 semanas

    distrito federal, México Importante empresa del sector - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Especialista en Operaciones de logística Importante empresa del sector - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF Requerimientos 1 año de experiencia Palabras clave: specialist, especialista, operations, operaciones, logistics, logistica Transportes unidos Mexicanos Solicita: Coordinador de operaciones Objetivo: Coordinar y Supervisar las actividades del......

  • Medico Especialista en Neonatología

    hace 1 mes

    distrito federal, México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV A tiempo completo

    "HOSPITAL ANGELES MÈXICO"TE INVITA A FORMAR PARTE DE SU EQUIPO DE TRABAJO, COMO:"MÉDICO ESPECIALISTA CON ESPECIALIDAD EN NEONATOLOGÍA"Requisitos:Género: indistinto Escolaridad: Licenciatura Medicina General o afines con especialidad en Neonatología (indispensable contar con título y cédula) Disponibilidad de horario, turno vespertino ...

  • Web master

    hace 1 mes

    distrito federal, México Importante empresa del sector - Cuauhtémoc, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Importante empresa del sector - Cuauhtémoc, Ciudad de México DF Descripción de la oferta $ 20,000.00 (Mensual) Contrato para obra o tiempo determinado Beca/prácticas Requerimientos 5 años de experiencia Palabras clave: internet, web, specialist, especialista ¡Estamos buscando un Webmaster talentoso para unirse a nuestro equipo! Zona de trabajo:...

  • Especialista en siniestros

    hace 1 semana

    distrito federal, México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

    Especialista en siniestros - Médico Dictaminador Aseguradora número 1 en México, presente en 40 países, y más de 80 años en México logrando las metas de nuestros asegurados, solicita Médico Dictaminador - Especialista en siniestros. Diseñar estrategias de operación para optimizar los procesos operativos del área de siniestros. Garantizar el...

  • Médico especialista en reumatología- consulta externa

    hace 3 semanas

    distrito federal, México Fundación María Ana Mier de Escandón IAP A tiempo completo

    Descripción Solicitamos Médico especialista en Reumatología para consulta externa en Hospital Escandón. Somos una institución de asistencia privada, con 115 años de antigüedad y contamos con 44 especialidades en consulta externa. Requerimientos: Estudios: Titulado, con cédula de licenciatura en Medicina y Certificación vigente en Reumatología....

  • abogado laboral

    hace 22 horas

    distrito federal, México Importante empresa del sector - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Importante empresa del sector - Miguel Hidalgo, Ciudad de México DF Descripción de la oferta Estamos buscando un profesional en derecho laboral para ocupar el puesto de Abogado Laboral Jr. Serás responsable de: Asesoría en derecho laboral. Representación en procesos de materia laboral. Realizar negociaciones de convenios. Requerimientos: Licenciatura...

  • Médico Especialista en Hospitalización

    hace 2 semanas

    distrito federal, México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV A tiempo completo

    HOSPITAL ANGELES MEXICO TE INVITA A FORMAR PARTE DE ESTE GRAN EQUIPO MÉDICO ESPECIALISTA PARA EL AREA DE HOSPITALIZACIÓN REQUISITOS: Escolaridad: Médico General o Médico Cirujano título y cédula (indispensable) Experiencia mínima: 1 a 2 años en el área de hospitalización preferentemente Disponibilidad de tiempo para laborar turno vespertino:...

  • Especialista de Operaciones

    hace 3 semanas

    distrito federal, México MX001 MARSH MEXICO, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS A tiempo completo

    Description : Descripción de puesto adicional Anímate a formar parte de una empresa multinacional como es MMC! Especialista de Operación y servicio Qué hay en Marsh para ti? Una empresa con una marca y resultados sólidos a la altura. Oportunidad de interactuar con diferentes áreas y de crecimiento laboral. Paquete de beneficios y prestaciones...

  • Enfermero especialista epidemiólogo

    hace 2 semanas

    distrito federal, México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV A tiempo completo

    ¡Hospital Ángeles Santa Monica está en búsqueda de tu talento! Únete a nuestro equipo de trabajo y forma parte de nuestro equipo de trabajo. H.A.S.M. SOLICITA: "Coordinador de PCI" (Prevención y Control de Infecciones). Perfil: Enfermera/o especialista o con diplomado en: Epidemiologia / Enfermedades Infecciosas / Epidemiología Hospitalaria y...

  • Especialista en Toma de Muestras sanguineas Pediatricas

    hace 3 semanas

    distrito federal, México laboratorio medico lapi - Gustavo A. Madero, Ciudad de México DF A tiempo completo

    Especialista en Toma de Muestras sanguineas Pediatricas laboratorio medico lapi - Gustavo A. Madero, Ciudad de México DF Somos una empresa 100% mexicana, con más de 3 décadas de experiencia por ser la pieza clave en la evaluación de la salud de los mexicanos.Buscamos: Especialista en Toma de Muestras sanguineas pediatricasREQUISITOS:Carrera Tecnica en...

  • Ingeniero en Electrónica o Eléctrico

    hace 1 mes

    distrito federal, México IGSA MEDICAL ADMINISTRACION DE PERSONAL A tiempo completo

    EMPRESA LÍDER EN EL GIRO DE MANTENIMIENTO INDUSTRIAL. SOLICITA: ESPECIALISTA EN MANTENIMIENTO A EQUIPOS ELECTRICOS UPS. REQUISITOS: Escolaridad: Licenciatura o ingeniería, Electrónica, Electromecánica o a fin. Experiencia Indispensable en: Mantenimiento de Equipos Electrónicos y electromecánicos (Eléctricos UPS). Experiencia con equipos UPS....

  • Medico Especialista

    hace 1 mes

    distrito federal, México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV A tiempo completo

    Hospital Ángeles Metropolitano, empresa 100% mexicana, con el personal capacitado para el desarrollo de actividades hospitalarias te invita a formar parte de su equipo de trabajo para conocer, adquirir más conocimientos y pulir los previos.La oferta laboral que tenemos para ti es:Médico IntensivistaSi es de tu interés te pido tengas los siguientes...

  • OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV | Medico Especialista

    hace 3 horas

    distrito federal, México OPERADORA DE HOSPITALES ANGELES SA DE CV A tiempo completo

    Operadora de Hospitales Ángeles, SA de CV, líder en el sector salud en México, está en búsqueda de un Médico Especialista para unirse a nuestro equipo en la Ciudad de México. Requisitos: Médico Especialista en cuidados al paciente en estado crítico Experiencia mínima de 3 años en un hospital de tercer nivel. Registro vigente en el Consejo...