Medical Case Manager
hace 3 meses
**All interviews will be conducted in English**
**Perfil de Case Manager para Lakeside Medical Group Network**
Resumen del Puesto:
La posición de Case Manager de Lakeside Medical Group Network es responsable de coordinar y gestionar el proceso de atención para los miembros, garantizando que reciban la atención adecuada dentro de la red deproveedores de salud. Actúa como intermediario entre los pacientes, los proveedores de servicios médicos y Lakeside Medical Group Network, asegurando una experiência sin contratiempos y efectiva para todas las partesinvolucradas.
Responsabilidades Principales:
1. Gestión de Casos: o
- Evaluar las necesidades médicas de los pacientes y coordinar los servicios de atención adecuados.
- Asegurarse que los tratamientos propuestos estén cubiertos por el seguro del paciente.
- Monitorear el progreso del tratamiento y ajustar la gestión del caso según sea necesario.
- Procesar solicitudes de servicios médicos (Medical Service Request).
2. Comunicación y Coordinación:
- Servir como enlace entre los pacientes, proveedores de salud y Lakeside Medical Group Network.
- Facilitar una comunicación clara y efectiva para asegurar la comprensión de los procesos médicos.
- Mantener a los pacientes informados sobre el estado de sus seguimientos y el progreso de su tratamiento.
- Brindar apoyo en llamadas de emergencia.
3. Recepción de Reportes Médicos:
- Asistir en la recepción y revisión de documentos de los proveedores, asegurándose de que se cumplan todos los requisitos y que la documentación esté completa.
4. Cumplimiento Normativo:
- Asegurarse de que todas las prácticas y procedimientos estén en conformidad con las regulaciones vigentes.
5. Educación y Apoyo al Paciente:
- Explicar los detalles del plan de seguro al paciente, incluyendo limitaciones y exclusiones de cobertura.
- Proporcionar orientación y apoyo continuo para ayudar a los pacientes a navegar el sistema de atención médica.
Habilidades y Competencias:
- Conocimiento profundo de los diferentes tipos de coberturas de pólizas.
- Excelentes habilidades de comunicación, tanto verbal como escrita, en inglés y español.
- Capacidad para manejar múltiples casossimultáneamente, manteniendo un alto nível de atención al detalle.
- Habilidad para trabajar bajo presión y resolver problemas de manera eficaz.
- Empatía y un enfoque orientado al paciente para proporcionar el mejor apoyo posible
Pay: $12,000.00 - $20,000.00 per month
Work Location: In person
Expected Start Date: 01/11/2024
