Médico Dictaminador

hace 1 semana

Alvaro Obregon, Ciudad de México Prevem Seguros A tiempo completo

Prevem Seguros
Importante aseguradora mexicana integrante de
GRUPO VALORE
, especializada en Seguro de Gastos Médicos Mayores y Accidentes personales, solicita la posición de:

MÉDICO DICTAMINADOR

Requisitos:

Licenciatura en Médico Cirujano o General con cédula profesional.

Médico Dictaminador de Gastos Médicos Mayores o Vida.

Experiencia mínima de 3 años como médico dictaminador, supervisor o de cabina de Siniestros.

Inglés leído 50% con entendimiento de terminología médica.

Habilidades:

  • Habilidades Técnicas requeridas: Conocimientos médicos; Office 365; CPT4; ICD10; Internet
  • Habilidades Administrativas; Servicio al Cliente; Comunicación oral y escrita; Toma de Decisiones; Apego a Normas; Capacidad de Análisis
  • Habilidades Humanas: Proactividad; Iniciativa; Ética Profesional; Negociación; Disponibilidad de tiempo; enfoque a resultados.

Actividades:

  • Dictamen médico de reclamos de proveedores de pago directo y de reembolsos de asegurados

  • Análisis y dictamen de solicitudes de cirugía o eventos programados para el asegurado, así como gestión de proveedores vigilando la correcta contención de costos

  • Coordinación de médicos coordinadores en el interior de la república para validar la procedencia del pago directo de acuerdo a las Condiciones Generales y tabuladores de la compañía.

  • Emitir cartas aclaratorias para confirmación de dictamen a los asegurados.

  • Cumplir con los procesos y políticas internas para asegurar una operación eficiente.

  • Supervisión de casos en campo cuando así sea necesario generando las autorizaciones/rechazos que en su momento correspondan.

  • Deberá contar con disponibilidad de tiempo para la atención de siniestros fuera del horario laboral, en fines de semana y días festivos.

Ofrecemos:

  • Sueldo Competitivo.
  • Prestaciones superiores a la ley:
  • 30 días aguinaldo.
  • 20 días de vacaciones.
  • 50% Prima vacacional.
  • Seguro de Gastos Médicos Mayores.
  • Seguro de Vida.
  • Plan de Pensiones.