Gerencia de Siniestros

hace 4 días

Ciudad de México, Ciudad de México AXA México A tiempo completo

En AXA queremos SER el compañero que impulse a nuestros asegurados, colegas y socios a lograr sus metas, desarrollarnos juntos y así cumplir nuestra misión de proteger mejor a más mexicanos.

Objetivo del puesto:

  • Garantizar la correcta y oportuna ejecución de la estrategia en GMM, supervisión hospitalaria, Home Care y egreso anticipado, mediante la asignación eficiente de recursos y procesos en los diferentes ámbitos operativos, desarrollando herramientas de control y seguimiento que aseguren el cumplimiento de los indicadores de productividad, costos y calidad en todos los procesos vinculados a la atención hospitalaria y gestión de egresos.

Principales Funciones:

  • Asegurar la asignación diaria y efectiva de la productividad a las áreas de Dictamen, supervisando que los procesos en hospitalización, egreso anticipado, Home Care y supervisión hospitalaria se ejecuten en los tiempos establecidos.
  • Supervisar la gestión del componente 24/7 para garantizar la atención continua y adecuada a los pacientes.
  • Coordinar y gestionar la atención hospitalaria de aproximadamente 80 personas, incluyendo análisis de pacientes hospitalizados, identificación y contacto con médicos y hospitales para facilitar egresos oportunos.
  • Supervisar y negociar con hospitales, áreas internas y proveedores en temas relacionados con egresos, costos y procesos administrativos.
  • Diseñar y mantener dashboards, KPI's y algoritmos que permitan monitorizar en tiempo real la productividad, desviaciones y cumplimiento de los procesos en áreas de Dictamen y gestión especializadas.
  • Implementar metodologías de asignación de trámites alineadas a los flujos operativos, asegurando el cumplimiento de los estándares de servicio y normativos internos.
  • Supervisar el correcto funcionamiento de los aplicativos utilizados para la recepción y asignación de solicitudes, colaborando con el equipo de IT para garantizar la eficiencia operativa.
  • Brindar soporte a áreas relacionadas como Recursos Humanos, Gestión de Proveedores, Legal, Marketing y Sistemas, promoviendo la alineación y cumplimiento de objetivos conjuntos.
  • Proponer y liderar estrategias con líderes de Dictamen para mejorar procesos, reducir costos y garantizar niveles de servicio adecuados.
  • Desarrollar y ejecutar estrategias de contención de costos en los procesos hospitalarios y de egreso, alineadas con los objetivos financieros de la organización.

Requisitos:

  • Licenciatura en: Lic. Medicina, Lic. Admin.
  • Nivel de inglés: Intermedio (deseable).
  • Conocimiento y experiencia: 3 a 5 años de experiencia en Gestión de siniestros, supervisión hospitalaria, pago directo. Sector asegurador.
  • Manejo de bases de datos y Excel, desarrollo de dashboards de control. Interpretación de KPI´s. Habilidades de negociación.
  • Herramientas: Excel y Word avanzado, paquetería Office, herramientas IA.

Competencias:

  • Orientación al cliente
  • Habilidad de negociación
  • Enfoque a resultados
  • Innovación
  • Visión estratégica
  • Liderazgo

Creer en ti te hace llegar más lejos. #KnowYouCan #SabesQuePuedes

Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

  • Subro Claims Rep I

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Chubb A tiempo completo

    DescriptionChubb es un líder mundial en seguros con operaciones en 54 países; estamos respaldados por nuestra solidez financiera que nos distingue como una de las aseguradoras más rentables del mundo."Chubb en México es una empresa a favor de la diversidad e inclusión. No hacemos distinción por motivos de discapacidad, raza, religión, orientación...

  • Asistente General de Gerencia de Ventas y Marketing

    hace 4 días

    Ciudad de México, Ciudad de México Grupo SEMATRA SA DE CV A tiempo completo

    Descripción de la empresa.Grupo Sematra es una empresa dedicada al desarrollo de proyectos para la infraestructura crítica de Centros de Datos y Facilities Management, para los sectores comercial, industrial, de telecomunicaciones y bancario.Descripción del puestoComo Asistente General de Gerencia Comercial, ayudarás en la gestión diaria de las...

  • Banamex Siniestros Dictaminación Especialista en Soporte de Operaciones C05

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, Ciudad de México Citi A tiempo completo

    El Especialista en Apoyo de Operaciones 5 es un puesto de nivel inicial a cargo de brindar servicios de apoyo de operaciones, incluyendo lo siguiente: mantenimiento de documentación/registros, almacenamiento y obtención de registros, mantenimiento de cuenta, aspecto y apertura de cuentas en coordinación con el equipo central de Operaciones. Además, el...

  • Banamex Siniestros Dictaminación Especialista en Soporte de Operaciones C05

    hace 1 semana

    Ciudad de México, Ciudad de México Citi A tiempo completo

    Discover your future at CitiWorking at Citi is far more than just a job. A career with us means joining a team of more than 230,000 dedicated people from around the globe. At Citi, you'll have the opportunity to grow your career, give back to your community and make a real impact.Job OverviewEl Especialista en Apoyo de Operaciones 5 es un puesto de nivel...

  • Coordinador de Servicio

    hace 4 días

    Ciudad de México, Ciudad de México WTW A tiempo completo

    DescriptionEl RolElaboración de controles para seguimientosAnálisis, elaboración y supervisión de siniestralidad.Seguimiento puntual a reparaciones e indemnizaciones.Realizar reportes con análisis minucioso de los procesos bajo su control de manera mensual, para presentación de siniestralidad.Seguimiento al cumplimento de niveles de servicio para el...

  • Hojalatero Preparador

    hace 1 semana

    Ciudad de México, Ciudad de México Corporativo Trave GT S.A. de C.V. A tiempo completo

    Hojalatero Preparador Resumen del Puesto Estamos buscando un Hojalatero Preparador con experiencia demostrable para unirse a nuestro equipo. El candidato ideal tendrá habilidades manuales precisas y una gran capacidad para trabajar con herramientas. Buscamos una persona meticulosa, con capacidad de resolución de problemas y con una actitud proactiva....

  • Gerente Técnico de seguros

    hace 6 días

    Ciudad de México, Ciudad de México AIR A tiempo completo

    Daños | Gerencia de DañosCiudad de México | Modalidad presencial (con esquema híbrido a futuro)Horario laboral: Lunes a jueves de 8:00 am a 4:00 pm y viernes de 8:00 am a 3:00 pmEn AIR, broker de seguros en crecimiento, buscamos a un/a Gerente de Daños con sólida experiencia técnica y liderazgo para dirigir el área, asegurando una operación...

  • Jefe / Responsable de Control de Calidad

    hace 4 días

    Ciudad de México, Ciudad de México El Roble, Centro de Corte y Transformación de materiales A tiempo completo

    Descripción general del puestoBuscamos un(a) Responsable de Control de Calidad con sólida experiencia en entornos industriales, capaz de liderar y estandarizar los procesos de aseguramiento de calidad desde la recepción de materia prima hasta el producto terminado. La posición requiere un perfil técnico con fuerte capacidad de análisis, liderazgo de...

  • Gerente Técnico de seguros

    hace 6 días

    Ciudad de México, Ciudad de México AIR Seguros A tiempo completo

    Daños | Gerencia de DañosCiudad de México | Modalidad presencial (con esquema híbrido a futuro)Horario laboral: Lunes a jueves de 8:00 am a 4:00 pm y viernes de 8:00 am a 3:00 pmEnAIR, broker de seguros en crecimiento, buscamos a un/aGerente de Dañoscon sólida experiencia técnica y liderazgo para dirigir el área, asegurando una operación eficiente,...

  • Gerencia de Peraciones CEDIS

    hace 4 días

    Santiago de Querétaro, Querétaro de Arteaga, México METODO ESCALA NEGOCIOS SA DE CV A tiempo completo

    METODO ESCALA NEGOCIOS SA DE CV busca Gerencia de Peraciones CEDIS en Querétaro, QuerétaroConcretera líder en el sector busca:***Gerente de Operaciones (Concreto / Operación Multiplantas)***¿Quiénes somos?Apasionados del Concreto, operamos plantas de concreto con un enfoque en eficiencia, calidad, servicio y disciplina operativa. Estamos en una etapa...