Médico administrador y evaluador de casos

hace 3 días

Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México XCALA A tiempo completo

Solicitamos Médico administrador y evaluador de casos para un despacho importante de asesores en administración de seguros con el objetivo de realizar la validación medico administrativa inicial de los pacientes atendidos en los consultorios municipales, determinando el nivel resolutivo correspondiente y autorizando, en caso necesario, la referencia a servicios subrogados bajo paquetes o costos previamente negociados.

Funciones:

  • Recibir las solicitudes de referencia de los médicos municipales e integrar la información clínica correspondiente.

  • Analizar el diagnóstico, evolución, resultados de estudios y pertinencia de la referencia hospitalaria.

  • Determinar si el caso puede resolverse en el primer nivel o requiere subrogación.

  • Identificar el paquete o tabulador correspondiente al servicio requerido, asegurando el apego a los convenios vigentes.

  • Emitir pase foliado y autorización formal para el servicio requerido.

  • Notificar al equipo administrativo y médico la referencia, diagnóstico y costos autorizados.

  • Registrar toda autorización en el sistema interno para garantizar trazabilidad.

  • Explicar al paciente y al médico municipal el proceso, la referencia y el motivo clínico que sustenta la decisión.

  • Detectar prácticas inadecuadas, estudios innecesarios, procedimientos quirúrgicos no justificados.

  • Generar reportes periódicos de volumen, diagnósticos frecuentes y decisiones clínicas.

Requisitos:

  • Médico Cirujano con cédula profesional (obligatorio).
  • Deseable especialidad en administración hospitalaria o afín, experiencia en primer y segundo nivel de atención.
  • 2 años de experiencia en hospital, urgencias, consulta externa, medico general.
  • Conocimientos: Toma de decisiones clínicas basada en guías terapéuticas. Referencia y contrarreferencia clínica. Interpretación de estudios y resultados auxiliares. Paquetes y tabuladores de servicios subrogados. Manejo básico de sistemas y expedientes electrónicos.

Ofrecemos:

  • Horario laboral: Lunes a viernes 8am a 5pm
  • Lugar de trabajo: Saltillo, Coahuila
  • Sueldo mensual $30,000 netos
  • Prestaciones de Ley
  • SGMM, Seguro de vida,
  • Consultas Gratis Para Pediatra
  • Consultas Gratis Ilimitadas En Hospital "La Concepción" Para Trabajador Y Familiares
  • Descuentos En Armazones Y adquisición De Lentes Con Descuento Vía Nómina
  • Consulta De Nutriólogo Y Psicólogo Gratis
  • Gym "Anytime Fitnes" Gratis

Tipo de puesto: Tiempo completo

Sueldo: Hasta $30,000.00 al mes

Lugar de trabajo: Empleo presencial

  • Administrador de Servicios Médicos

    hace 2 semanas

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México XCALA A tiempo completo

    Embárcate en una Nueva Aventura con PROTEG como " Administrador de Servicios Médicos - Ejecutivo de subrogaciones "Solicitamos " Administrador de Servicios Médicos - Ejecutivo de subrogaciones "para un despacho importante de asesores en administración de seguros con el objetivo de gestionar, validar y autorizar servicios subrogados de laboratorios,...

  • Médico de supervisión hospitalaria

    hace 3 días

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México XCALA A tiempo completo

    Solicitamos Médico de supervisión hospitalaria para un despacho importante de asesores en administración de seguros con el objetivo de realizar visitas hospitalarias a los pacientes derechohabientes del Municipio para verificar el adecuado servicio clínico y controlar los costos derivados de hospitalización, procedimientos y consumos, asegurando que...

  • Administración hospitalaria

    hace 1 semana

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Xcala MX A tiempo completo

    Embárcate en una Nueva Aventura con PROTEG como" Administrador de Servicios Médicos - Ejecutivo de subrogaciones "Solicitamos" Administrador de Servicios Médicos - Ejecutivo de subrogaciones "para un despacho importante de asesores en administración de seguros con el objetivo de gestionar, validar y autorizar servicios subrogados de laboratorios,...

  • Ingeniero Biomédico

    hace 6 días

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Prof. en Implementaciones Preventivas y Correctivas S.A. de C.V. A tiempo completo

    Función Principal:Participar activamente para asegurar el excelente desempeño del Servicio de Mobiliario Médico y Servicio de Laboratorio.Participar en la administración de los recursos, operación, verificación sanitaria, evaluación del servicio.Controlar, evaluar y mejorar la calidad del servicio en el "Alcance de la Auditoría Técnica"Participar...

  • Ingeniero Encargado de Seguridad Vías Férreas, TELECOM y construcción en general

    hace 2 semanas

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México DIRECCION DE OBRAS Y PROYECTOS XQUADRA, SA DE CV A tiempo completo

    INDISPENSABEL CONTAR CON EXPERIENCIA EN:Servicios Especializados, Experiencia minima de 5 años en Supervisión de obra, seguridad y medio ambiente, entrenamiento NOM 031/osha 30, DC 3 Trabajos de alto Riesgo, Entrenamiento Primeros auxilios, Experiencia ramo de Telecomunicaciones.INDISPENSABLES (OSHAS)Se aplicará exámen de seguridad para acceder a la...

  • Enfermero Industrial

    hace 1 semana

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Sistemas Integrales de Salud,S.A. de C.V. A tiempo completo

    En Medikcentro Campa buscamos un perfil con liderazgo, organización y visión de mejora continua para integrarse a nuestro equipo de Enfermería.Únete a nuestro equipo y forma parte de una empresa líderActividades principalesElaboración de bitácorasEvaluaciones médicas de saludReportes diarios y control de expediente médicoAplicación de...

  • Temas selectos de biología i

    hace 2 semanas

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Universidad del Valle de Mexico A tiempo completo

    Temas selectos de biología IObjetivo del puesto:Explorar áreas avanzadas de la biología, como la genética, la ecología, la biología molecular, la biotecnología, la biología celular, entre otras, con el fin de ampliar los conocimientos de los/las estudiantes y prepararlos para estudios e investigaciones más complejas en las ciencias...

  • Arquitecto Analista de Presupuestos

    hace 2 semanas

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Arquitectura, Ingenieria y Servicios Lopez y Asociados SA de CV A tiempo completo

    del PuestoResponsabilidades:Analista de costosConocimiento en OPUS y/o NEODATARealizar cotizaciones preliminaresElaborar y mantener catálogos de conceptos y precios unitarios.Gestionar la cotización y negociación con proveedores.Experiencia en generadoresDisponibilidad de horario de lunes a viernesOfrecemos:Prestaciones de ley (seguro social, vacaciones,...

  • Coordinador de Salud Ocupacional, Seguridad, Higiene y Medio Ambiente

    hace 2 semanas

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Flex-N-Gate A tiempo completo

    Flex-N-Gate es una empresa de manufactura en constante crecimiento y líder en la industria automotriz, ubicada en la posición número 10 entre los 150 mejores proveedores de Norteamérica según "Automotive News".Responsabilidades LaboralesPromover, implantar y asegurar el cumplimiento de la política Corporativa de Seguridad e Higiene, así como las...

  • Geografía

    hace 2 semanas

    Saltillo, Coahuila de Zaragoza, México Universidad del Valle de Mexico A tiempo completo

    PROFESORES UVM NIVEL BACHILLERATOBachillerato cuatrimestral UVM te está buscando, prepara de manera integral a las futuras generacionesUVM, forma con certeza a las futuras generaciones desarrollando en ellos las habilidades necesarias para competir en un entorno internacional. Comparte con certeza tu pasión y forma parte del cuerpo docente de Bachillerato...