Médico Evaluador/ Auditor

hace 1 semana

Cuajimalpa, México KAST HEADHUNTING A tiempo completo

**Empresa global health**

Somos un grupo diverso de empresas de atención médica transfronterizas que abarcan todo el mundo. Operamos cinco divisiones separadas que brindan soluciones integrales de atención médica a una gran variedad de clientes, incluidos aseguradores, farmacias, hospitales, clínicas, empresas de asistencia, empresas de contención de costos, administradores externos y corporaciones públicas y privadas.

¿Quieres formar parte de nuestro equipo?

Solicitamos:
**Medico Evaluador/Auditor**
- Horario México 8:00am-4:00pm o 7:00am-3:00pm
- Ubicación: Calle Bosques de Cidros, Número Exterior 54, Interior PB “3”, Cuajimalpa de Morelos, Ciudad de México.
- Sueldo rango de $35,000- $40,000 Mensuales libres.
- Prestaciones de ley
- Vales de despensa
- Fondo de ahorro
- Aguinaldo de 30 días
- Seguro de gastos médicos mayores

**Requisitos**:

- Graduado en medicina con por lo menos 5 años de experiência en el campo médico.
- Ingles avanzado
- Experiência en servicio al cliente
- Conocimiento en seguros y gastos médicos.
- Office intermedio.
- Manejo y resolución de casos médicos complejos.

**Actividades**:

- Análisis de la información médica relacionada con servicios/tratamientos solicitados para cobertura.
- Evaluación de los costos de los servicios/tratamientos incluyendo honorarios médicos, y aprobación de estos de acuerdo con los montos usuales razonables y acostumbrados de acuerdo al área geográfica y/o el tipo de institución donde se ejecutan.
- Negociación para la aprobación de honorarios médicos y/o control costos de los servicios utilizando como referencia las tarifas habituales del país.
- Desarrollar y mantener relaciones constructivas con agentes, médicos y directivos de los hospitales para garantizar la calidad en el servicio hacia los asegurados
- Evaluación de solicitudes de autorización de servicios médicos para determinar la cobertura de acuerdo con la información del médico;
- Documentación adecuada de los casos incluyendo notas para cada conversación, correo electrónico y decisión en el sistema para que esté disponible en toda la empresa.
- Realizar llamadas/visitas de seguimiento de los casos para valorar la evolución y/o determinar si se necesita algún servicio/atención adicional.
- Identificación y documentación de actividades potencialmente fraudulentas detectadas en cualquier momento del proceso de evaluación.
- Llevar a cabo seguimiento, análisis y control de gastos de casos de alta siniestralidad.

Tipo de puesto: Tiempo completo

Sueldo: $35,000.00 - $40,000.00 al mes

Tipo de jornada:

- Turno de 8 horas

Lugar de trabajo: Empleo presencial

  • Auditor de Campo

    hace 5 días

    Cuajimalpa, México Financiera Contigo A tiempo completo

    EXITUS CONTIGOestamos buscando un **Auditor de Campo** altamente motivado y orientado a resultados para unirse a nuestro equipo dinámico. Esta es una oportunidad emocionante para formar parte de una empresa líder en el sector financiero y contribuir al éxito continuo de nuestras operaciones mediante la realización de auditorías.**Solo necesitas...

  • Auditor Jr

    hace 5 días

    Cuajimalpa, México Tintorería Bosques A tiempo completo

    **Descripción empresa**:Tintorería Bosques está equipada con tecnología de punta que garantiza el mejor tratamiento de limpieza y mantenimiento de tus prendas. Nuestro personal está altamente calificado y entrenado para darte un extraordinario servicio con los más altos estándares de calidad.**Misión del cargo**:En Tintorería Bosques estamos en...

  • Auditor Jr

    hace 1 semana

    Cuajimalpa, México Tintorería Bosques A tiempo completo

    **Descripción empresa**: Tintorería Bosques está equipada con tecnología de punta que garantiza el mejor tratamiento de limpieza y mantenimiento de tus prendas. Nuestro personal está altamente calificado y entrenado para darte un extraordinario servicio con los más altos estándares de calidad. **Misión del cargo**: En Tintorería Bosques estamos en...

  • Auditora Junior

    hace 4 semanas

    Cuajimalpa, México Tintorería Bosques A tiempo completo

    **Descripción empresa**:Tintorería Bosques está equipada con tecnología de punta que garantiza el mejor tratamiento de limpieza y mantenimiento de tus prendas. Nuestro personal está altamente calificado y entrenado para darte un extraordinario servicio con los más altos estándares de calidad.**Misión del cargo**:En Tintorería Bosques estamos en...

  • Auditor Contable

    hace 1 semana

    Santa Fe Cuajimalpa, México GRUPO HOTELERO SANTA FE A tiempo completo

    Grupo Hotelero busca AUDITOR INTERNO con experiência en despachos como KPMG, Price Waterhouse, Deloitte. Experiência financiera. Salario $25,000 + prestaciones superiores de ley. Tipo de puesto: Tiempo completo Sueldo: $25,000.00 al mes Beneficios: - Descuentos y precios preferenciales - Opción a contrato indefinido - Seguro de gastos médicos...

  • Auditor Ti Jr

    hace 5 días

    Cuajimalpa, México Financiera Contigo A tiempo completo

    **EXITUS CONTIGO**Estamos buscando **Auditor TI **altamente calificado y orientado a resultados para unirse a nuestro equipo dinámico. Esta es una oportunidad emocionante para formar parte de una empresa líder en el sector financiero y contribuir al éxito continuo de nuestras operaciones mediante la evaluación y mejora de nuestros sistemas y...

  • Auditor de Inventarios

    hace 2 semanas

    Santa Fe Cuajimalpa, México Steve Madden A tiempo completo

    AUDITOR DE INVENTARIOS Objetivo del puesto: Realizar conciliaciones de inventario en nuestro sistema interno, seguimiento a incidencias de sistema y operativos de las sucursales y visita ocasional a tiendas para realización de inventarios. Presentar los hallazgos de la auditoría y encontrar formas de aumentar el cumplimiento y la eficiencia. Requisitos...

  • Analista Seguro Social

    hace 1 semana

    Cuajimalpa, México El Puerto de Liverpool A tiempo completo

    **Descripción empresa**: El Puerto de Liverpool es la empresa líder en tiendas departamentales en México. CON MÁS DE 170 AÑOS EN EL MERCADO, nos dedicamos a facilitar la selección de productos y brindarles el mejor servicio a las familias mexicanas, esperando superar las expectativas de calidad, moda, valor y atención dentro de un ambiente...

  • Analista Contable

    hace 2 semanas

    Cuajimalpa, México Sports World A tiempo completo

    Sports World vivimos al máximo nuestras emociones, trabajando con pasión y transformando la vida de nuestro equipo, dentro de un ambiente divertido y lleno de dinamismo.¡Únete y sé parte de nuestra gran familia Wellness!ANALISTA CONTABLE¿QUE BUSCAMOS?Escolaridad Licenciatura concluida o trunca en Contabilidad.Sexo IndistintoEdad IndistintaExperiência...

  • Coordinador de Auditoria Ti

    hace 2 semanas

    Cuajimalpa, México Hospitales MAC A tiempo completo

    En Grupo **Hospitales MAC** estamos en búsqueda de tu talento. Súmate a esta gran familia y forma parte de la transformación en los servicios de salud privados de México. Buscamos tu talento como Coordinador Corporativo de proyectos y presupuestos de TI (Auditoría)**: **OBJETIVO**: Coordinación y gestión de auditorias externas e internas de forma...