Coordinador/a Redes Médicas

hace 2 semanas


Mexico City AXA Group A tiempo completo

En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.

¿Estás listo?

Objetivo del Puesto:

Crear, mantener y garantizar la completitud de la Red de médicos de Planmed y Cuidado Integral, a través de la gestión, contratación y resguardo de documentación que respalde los requerimientos legales y de regulación medica; realiza, coordina y supervisa la comunicación, capacitación, promueve mejoras continuas necesarias para la adecuada y oportuna atención de los servicios de salud.

Principales funciones:

Realiza y coordina la búsqueda de médicos, clínicas médicas y terapia física a nivel nacional a través de scouting, médicos electrónicos, directorios médicos de hospitales, garantizando la suficiencia de red de acuerdo al modelo de Salud de AXA Keralty. Realiza y coordina la creación y capacitación de redes medicas de Planmed y Cuidado Integral de manera virtual y presencial para garantizar el apego de los prestadores médicos al modelo de Salud de AXA Keralty. Mantener el resguardo del archivo documental de los prestadores de manera electrónica, completa y de fácil consulta, garantizando cumplimiento a la ISAORS y políticas de AXA Keralty. Gestionar y actualizar contratos de la Red médica, cumpliendo los requerimientos operativos, legales, de vigencia y estándares de AXA. Compartir la información de los prestadores al Analista Operativo, al equipo de soporte, equipo de experiencia al cliente y demás áreas para su publicación en las plataformas internas y externas, garantizando que la información se encuentre vigente, correcta y completa. Garantizar que la información contractual (generales y tarifas) se refleje de manera correcta en Beyond Health, en seguimiento con el Analista Operativo, para el pago correcto a los prestadores. Realiza y coordina la capacitación y recapacitación del médico y personal administrativo del consultorio y/o clínica para la utilización de los sistemas necesarios en la operación del Modelo AXA Keralty, garantizando apego a las condiciones contractuales. Participa en el diseño, mantenimiento y actualización de los aplicativos necesarios en la operación para garantizar la adherencia de los prestadores a nuestros modelos y herramientas. Realizar visitas presenciales en consultorios, clínicas y hospitales para la contratación de la red médica externa, garantizando suficiencia y apego al Modelos de Salud de AXA Keralty (Planmed y Cuidado Integral). Seguimiento de quejas de red médica, garantizando se dé seguimiento interno con los proveedores para que las quejas sean subsanadas, tendiendo las acciones y compromisos necesarios para evitar reincidencia, solicitando a los médicos cumplimiento de compromisos. Supervisar, capacitar, brindar acompañamiento a las actividades del Analista Operativo de Redes Medicas, con el fin de dar cumplimiento a sus objetivos planteados en el año en curso, para su desarrollo y crecimiento profesional. Orientación a la red médica sobre dudas de sobre acceso y proceso del sistema, así como tramites y tiempos de pago, a través de llamadas telefónica, correos electrónicos, WhatsApp, con la finalidad de recordar los procesos pactados por contrato. Estrategias de incentivación a la red médica, para generar la activación y utilización de los servicios ofertados a los asegurados, a través de posteo en redes sociales (FB_AXA Keralty, Instagram_ AXA Keralty, linkedIn_AXA Keralty) y estrategias con gerencias de oficina. Mantenimiento de la Red Médica en Ranger Seven, para garantizar el correcto direccionamiento de los asegurados a la red médica, teniendo actualizado: dirección, teléfonos, horarios de consultas y tarifas preferenciales (Planmed y Cuidado Integral), así como actualización del Catálogo de Prestadores de Servicio de manera mensual a través de un documento PDF que se comparte de manera interna por URL.
Su Perfil

Requisitos:

Formación Académica: Lic. Enfermería y/o Médico, Lic. AdministrativaIdioma: inglés BásicoTipo y tiempo de experiencia: Gestión de calidad en procesos y gestión de redes médicas 2 años. Conocimiento: en seguros, gestión de proveedores médicos, ideal 2 años de experiencia Herramientas: Excel Intermedio.Disponibilidad para viajar 

Al ser parte de AXA, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.

Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

Know You Can


Acerca de AXA

Somos una compañía aseguradora multirramo de origen francés, líder mundial en opciones de protección, con presencia en cerca de 60 países. En el mundo cuidamos a nuestros más de 108 millones de asegurados gracias al compromiso y la dedicación de los 121,000 colaboradores.


Acerca de la Entidad

Nuestro principal objetivo es brindar soluciones de protección enfocadas a las necesidades de nuestros clientes, ofreciéndoles niveles superiores de servicio, administración del riesgo y asesoría financiera especializada.

En el país, desde 2008 ofrecemos protección a millones de asegurados, gracias a la labor de cerca de 4,000 colaboradores y cerca de 11,000 distribuidores, ubicados en distintas regiones en México. Asimismo, desde nuestra llegada, AXA México se ha mantenido en el top cinco de aseguradoras con presencia en todas las líneas de negocio.

La comercialización de nuestros productos se realiza a través de agentes y promotores, corredores, Tiendas AXA y canales alternos como: bancos, cadenas comerciales, empresas e Internet.

En AXA México, no solo vendemos seguros, también tenemos un compromiso con la sociedad. A través de nuestra Fundación AXA México apoyamos acciones de impacto social y de prevención del riesgo. 


Qué ofrecemos

AXA te ofrece una variedad de opciones de desarrollo y carrera, además de facilitarte experiencias locales e internacionales que te brindan oportunidades de crecimiento. Nuestros compromisos contigo son:impulsar la innovación, facilitar experiencias de crecimiento, y promover un ambiente incluyente, abierto y flexible.

De igual manera, la diversidad y la inclusión están en el corazón de nuestra empresa. Nuestra plantilla está compuesta por personas de diferentes generaciones, nacionalidades y una distribución de género equitativa.


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