Médico Dictaminador y Suscriptor

hace 2 meses


distrito federal, México Koltin A tiempo completo

Sobre nosotros
En Koltin, queremos rediseñar la manera en que cuidamos de nuestros papás, mamás, abuelos y abuelas con el objetivo de ayudarles a permanecer saludables e independientes por el mayor tiempo posible. ¿Cómo lo logramos? A través de nuestras membresías de salud, las cuales les permiten tener acceso a un acompañamiento enfocado en la prevención, con el fin de mantener su salud y bienestar.
Somos la primera empresa en México que puede proteger a los Adultos Mayores (grandes personas como nosotros les llamamos), de hasta 84 años, con un seguro de gastos médicos mayores, el cual emite BBVA Seguros Salud y forma parte de la membresía de salud de Koltin.

Sobre el puesto

Como Médico Dictaminador y Suscriptor, serás responsable de evaluar y analizar expedientes médicos para gestionar y preparar la documentación necesaria, facilitando el proceso de envío de los formatos requeridos para iniciar la gestión de un caso ante BBVA Seguros Salud. Este rol reporta directamente a nuestra Coordinadora Médica.

Requerimientos

Eres un buen fit si eres una persona que:

  • Se graduó de Medicina y tiene experiencia en este rol de por lo menos un año.
  • Cuente con título y cédula indispensable.
  • Sea empática, tenga muy buena comunicación oral y escrita.
  • Tiene habilidades analíticas y de razonamiento crítico.
  • Es proactiva y con mucha energía.
  • Le gusta trabajar en equipo para lograr un objetivo en conjunto.
  • Comparte aprendizajes para el crecimiento del equipo y de la empresa.
  • Tenga facilidad con la tecnología y nuevas herramientas.
  • Gestione su tiempo de manera óptima.
  • Tenga habilidades de identificación y resolución de problemas.
  • Ética y profesionalismo, integridad y confidencialidad en el manejo de la información.

Responsabilidades

- Evaluación de casos médicos basándose en expedientes médicos electrónicos.
- Coordinar la realización de exámenes médicos complementarios si se requiere.
- Emitir opiniones técnicas y con fundamento sobre los casos evaluados.
- Colaborar con el equipo de salud de Koltin para obtener una visión integral del caso.
- Estar al tanto de los procesos internos involucrados en la revisión de casos de siniestro.
- Elaborar un informe periódico sobre la gestión de casos a su cargo y los resultados obtenidos por BBVA Seguros Salud.
- Analizar y determinar qué diagnósticos médicos pueden resultar complejos en términos financieros y/o que requieran una segunda opinión para la adecuada valoración.
- Seguimiento formal a casos especiales de fuerza de ventas por los canales asignados.
- Formalizar las aclaraciones a fuerza de ventas con respecto a las determinaciones/dictámenes de selección proporcionados.
- Cumplir con la calidad indispensable para cada evaluación médica.
- Asesorar a los clientes internos al respecto del proceso y transparencia de los resultados de una segunda revisión de caso.

Objetivos del rol

- Agilizar el proceso de presentación de caso de siniestro ante BBVA Seguros Salud con la documentación que solicita la aseguradora.

Tiempo de la vacante

Tiempo completo

Beneficios de trabajar en Koltin

- Acceso a herramientas y beneficios para tu crecimiento profesional, como cursos, talleres, libros, etc.
- Asistencia médica privada por videollamada (médico general, nutriólogo y psicólogo) ilimitado para ti y 3 familiares.
- Acceso a herramientas para tu cuidado físico (TotalPass).
- 9 días adicionales de vacaciones por ley al año.
- Seguro de Gastos Médicos Mayores.
- Equipo necesario para hacer tu trabajo.
- Apoyo mensual de $500 pesos para subsidiar gastos de home office.
- Esquema híbrido de trabajo.
- Apoyo de 2,000 por ocasión única para adecuar tu espacio de trabajo en casa.

#J-18808-Ljbffr
  • Médico Dictaminador

    hace 2 meses


    distrito federal, México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

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  • distrito federal, México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

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    Médico Dictaminador / Siniestros/ Turno Nocturno Aseguradora número 1 en México, presente en 40 países, y más de 80 años en México logrando las metas de nuestros asegurados, solicita Médico Dictaminador - Especialista en siniestros Diseñar estrategias de operación para optimizar los procesos operativos del área de siniestros. Garantizar el...


  • distrito federal, México Manpower S.A. de C.V A tiempo completo

    Médico Dictaminador / Turno Nocturno / Insurgentes Sur Aseguradora número 1 en México, presente en 40 países, y más de 80 años en México logrando las metas de nuestros asegurados, solicita Médico Dictaminador - Especialista en siniestros. Responsabilidades: Diseñar estrategias de operación para optimizar los procesos operativos del área de...

  • Dictaminador/a Médico

    hace 4 semanas


    distrito federal, México Axa Insurance A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo/a? Objetivo del Puesto: Validar el proceso de calidad en las reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de seguro, apegándose a...


  • distrito federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo/a? Objetivo del puesto: Reconsiderar las reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de seguro, apegándose a las políticas y...

  • Dictaminador/a Médico

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Brindar la gestión y resoluciones a reconsideraciones de Siniestros Salud, buscando que estas se realicen de manera integral y oportuna, garantizando que las mismas se lleven a cabo bajo los...

  • Dictaminador/a Médico

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - El colaborador deberá brindar alternativas de servicio al cliente con apego a procesos en Siniestros Salud, con una comunicación efectiva, simple y empática cumpliendo los estándares de...

  • Medico Dictaminador

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Dictaminar solicitudes de cuentas con base en la normatividad y medicina basada en evidencia. **Principales Funciones**: - Revisar documentación médica y administrativa (condiciones de...

  • Médico Dictaminador

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Dictaminar solicitudes de clientes con base en la normatividad y medicina basada en evidencia. **Principales Funciones**: - Revisar documentación médica y administrativa (condiciones de...

  • Dictaminador Médico

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Dictaminar solicitudes de clientes con base en la normatividad y medicina basada en evidencia. **Principales Funciones**: - Revisar documentación médica y administrativa (condiciones de...

  • Medico Dictaminador

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Dictaminar solicitudes de clientes con base en la normatividad y medicina basada en evidencia. **Principales Funciones**: - Revisar documentación médica y administrativa (condiciones de...


  • Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Análisis médico y administrativo integral para reembolso de gastos médicos mayores. **Principales Funciones**: - Dictamen médico-administrativo - Análisis de casos críticos. -...


  • distrito federal, México ManpowerGroup A tiempo completo

    Aseguradora número 1 en México, presente en 40 países, y más de 80 años en México logrando las metas de nuestros asegurados, solicita Médico Dictaminador - Especialista en siniestros. OBJETIVO DE LA POSICIÓN Diseñar estrategias de operación para optimizar los procesos operativos del área de siniestros. Garantizar el cumplimiento de los procesos...


  • Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: Brindar la gestión y resoluciones a reconsideraciones de Siniestros Salud, buscando que estas se realicen de manera integral y oportuna, garantizando que las mismas se lleven a cabo bajo los...


  • Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - El colaborador deberá brindar alternativas de servicio al cliente con apego a procesos en Siniestros Salud, con una comunicación efectiva, simple y empática cumpliendo los estándares de...


  • distrito federal, México Diseño y Desarrollo Médico A tiempo completo

    - Experiencia: Mínima de 1 año en puesto similar. - Trabajo bajo presión. - Deseable conocimiento en SAP o algún otro CRM. Funciones: - Apoyo administrativo. - Captura de datos en sistema. - Sueldo bruto mensual de $10,000. - Horario completo de Lunes a Viernes. - Prestaciones de ley desde el primer día, esquema 100% nominal, contratación directa con...


  • distrito federal, México AXA A tiempo completo

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  • Suscriptor Sr

    hace 6 meses


    Federal, México AXA A tiempo completo

    En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo. ¿Estás listo? **Objetivo del Puesto**: - Evaluar y analizar la suscripción de negocios de Beneficios para Empleados. **Principales Funciones**: - Suscripción de Gastos Médicos Mayores - Suscripción de Vida Grupo - Atención y...