Médico Dictaminador y Suscriptor

hace 1 semana

Ciudad de México, Ciudad de México Koltin A tiempo completo

Sobre nosotros
En Koltin, queremos rediseñar la manera en que cuidamos de nuestros papás, mamás, abuelos y abuelas con el objetivo de ayudarles a permanecer saludables e independientes por el mayor tiempo posible. ¿Cómo lo logramos? A través de nuestras membresías de salud, las cuales les permiten tener acceso a un acompañamiento enfocado en la prevención, con el fin de mantener su salud y bienestar.
Somos la primera empresa en México que puede proteger a los Adultos Mayores (grandes personas como nosotros les llamamos), de hasta 84 años, con un seguro de gastos médicos mayores, el cual emite BBVA Seguros Salud y forma parte de la membresía de salud de Koltin.

Sobre el puesto

Como Médico Dictaminador y Suscriptor, serás responsable de evaluar y analizar expedientes médicos para gestionar y preparar la documentación necesaria, facilitando el proceso de envío de los formatos requeridos para iniciar la gestión de un caso ante BBVA Seguros Salud. Este rol reporta directamente a nuestra Coordinadora Médica.

Requerimientos

Eres un buen fit si eres una persona que:

  • Se graduó de Medicina y tiene experiencia en este rol de por lo menos un año.
  • Cuente con título y cédula indispensable.
  • Sea empática, tenga muy buena comunicación oral y escrita.
  • Tiene habilidades analíticas y de razonamiento crítico.
  • Es proactiva y con mucha energía.
  • Le gusta trabajar en equipo para lograr un objetivo en conjunto.
  • Comparte aprendizajes para el crecimiento del equipo y de la empresa.
  • Tenga facilidad con la tecnología y nuevas herramientas.
  • Gestione su tiempo de manera óptima.
  • Tenga habilidades de identificación y resolución de problemas.
  • Ética y profesionalismo, integridad y confidencialidad en el manejo de la información.
Responsabilidades

- Evaluación de casos médicos basándose en expedientes médicos electrónicos.
- Coordinar la realización de exámenes médicos complementarios si se requiere.
- Emitir opiniones técnicas y con fundamento sobre los casos evaluados.
- Colaborar con el equipo de salud de Koltin para obtener una visión integral del caso.
- Estar al tanto de los procesos internos involucrados en la revisión de casos de siniestro.
- Elaborar un informe periódico sobre la gestión de casos a su cargo y los resultados obtenidos por BBVA Seguros Salud.
- Analizar y determinar qué diagnósticos médicos pueden resultar complejos en términos financieros y/o que requieran una segunda opinión para la adecuada valoración.
- Seguimiento formal a casos especiales de fuerza de ventas por los canales asignados.
- Formalizar las aclaraciones a fuerza de ventas con respecto a las determinaciones/dictámenes de selección proporcionados.
- Cumplir con la calidad indispensable para cada evaluación médica.
- Asesorar a los clientes internos al respecto del proceso y transparencia de los resultados de una segunda revisión de caso.

Objetivos del rol

- Agilizar el proceso de presentación de caso de siniestro ante BBVA Seguros Salud con la documentación que solicita la aseguradora.

Tiempo de la vacante

Tiempo completo

Beneficios de trabajar en Koltin

- Acceso a herramientas y beneficios para tu crecimiento profesional, como cursos, talleres, libros, etc.
- Asistencia médica privada por videollamada (médico general, nutriólogo y psicólogo) ilimitado para ti y 3 familiares.
- Acceso a herramientas para tu cuidado físico (TotalPass).
- 9 días adicionales de vacaciones por ley al año.
- Seguro de Gastos Médicos Mayores.
- Equipo necesario para hacer tu trabajo.
- Apoyo mensual de $500 pesos para subsidiar gastos de home office.
- Esquema híbrido de trabajo.
- Apoyo de 2,000 por ocasión única para adecuar tu espacio de trabajo en casa.

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    Empresa de Servicios ( Beneficios para empleados ) solicita:Medico Dictaminador**Requisitos**:- Escolaridad medico cirujano- Experiência en Seguro de Gastos Médicos, Seguros de vida, Gastos Médicos Menores- Dictaminacion, programación y cotización de cirugías- Experiência mínima de 1 año como medico dictaminador ( haber trabajado en aseguradoras )-...

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