Médico Dictaminador Gmm

hace 2 meses


Benito Juárez CDMX, México W A tiempo completo

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,

**Nombre del Puesto**:
**Médico Dictaminador con experiência GMM**

**OBJETIVO DEL PUESTO**:
Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.

**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:
**Actividades Diarias**:

- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI’s de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:
○ Tiempo de dictamen (72 hrs)

○ índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)

○ Apego a estrategias de contención

○ Casos catastróficos

○ Disease y case management

○ SLA’s de atención de teleconsulta.
- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,

**Ofrecemos**

Sueldo Base

Vales de despensa

Prestaciones de ley

Capacitación

Servicio de comedor

**Horario**:

- Tiempo completo
- Zona sur cdmx

Tipo de puesto: Tiempo completo

Escolaridad:

- Licenciatura terminada (Deseable)

Experiência:

- consulta general: 1 año (Deseable)

Licencia/Certificación:

- Título y Cédula (Deseable)

Lugar de trabajo: Empleo presencial



  • Cuauhtémoc, CDMX, México PEN HEALTH A tiempo completo

    Importante empresa administradora de salud solicita **"Medico Dictaminador"** **Requisitos**: - Escolaridad: Lic. Medicina. - Experiência de 1 año como médico Dictaminador o de Aseguradora Dictamen Médico **ACTIVIDADES**: - Revisión y validación de las cuentas hospitalarias vs diagnósticos registrados en el expediente clínico - Detectar y...

  • Medico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Gentera A tiempo completo

    **Objetivo**: Garantizar y validar que la compañía de seguros dictamine y cubra los siniestros de acuerdo a condiciones contratadas en la presente vigencia, detectando anticipadamente cualquier observación o desviación médica que pueda complicar el proceso del pago de la reclamación, programación o gestión de pagos directos. **Experiência y...

  • Médico Dictaminador

    hace 2 semanas


    Ciudad de México, CDMX Prosalud G4 A tiempo completo

    Administradora de Servicios Médicos solicita Médico Dictaminador. Lunes a viernes de 9:00 a 18:00 horas. Corporativo ubicado en Santa Fe. Tipo de puesto: Por tiempo indeterminado Sueldo: $18,000.00 al mes Tipo de jornada: - Lunes a viernes - Turno de 8 horas Lugar de trabajo: Empleo presencial

  • Médico/a Dictaminador

    hace 3 meses


    Ciudad de México, CDMX Seguventas A tiempo completo

    Por crecimiento nos encontramos en búsqueda de médicos dictaminadores de SGMM. Actividad: Realizar un proceso de dictamen con base en la revisión de expedientes de gastos médicos mayores. Ofrecemos: - Sueldo base a partir de $20,000 mensuales. - Prestaciones de ley desde el 1er día. Requerimos: - Título de médico cirujano. - Experiência en...

  • Médico Dictaminador

    hace 7 días


    Ciudad de México, CDMX Rh Especialistas A tiempo completo

    MEDICO DICTAMINADOR para el área de Health Care Center. **Requisitos**: Edad: 20 a 45 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente. Experiência: 2 años Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros. Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos. Soft...


  • Benito Juárez, CDMX, México TALENJOB A tiempo completo

    **Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan - Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**: - WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOS SOLICITA:* MEDICO DICTAMINADOR para el área de Health Care Center. **Requisitos**: Edad:20 a 45 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente. Experiência: 2...

  • Medico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Seguimiento personalizado a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos.- Dictamen médico de casos- Gestión de acciones para...

  • Medico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Proceso de dictamen de reembolso - Correcta aplicación de condiciones versus diagnóstico y tratamiento (revisión de estados de cuenta,...

  • Medico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Zurich, aseguradora líder a nível internacional te invita a ser parte de su equipo como**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Programación de cirugía, medicamentos y tratamientos - Correcta aplicación...

  • Medico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador (Ingreso Hospitalario)** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico, experiência preferentemente ingreso hospitalario **Las funciones de la posición son**: - Asegurar que se ejecute eficientemente y en los tiempos...

  • Médico Dictaminador

    hace 3 semanas


    Naucalpan de Juárez, México Üman A tiempo completo

    Vacante para la empresa ÜMAN en Toreo - Naucalpan de Juárez, Estado de México Buscamos un médico dictaminador con licenciatura en Medicina para unirse a nuestra empresa. Se requiere disponibilidad de horario y capacitación presencial de 9 a 18 horas. Experiencia clínica de 6 meses a 1 año es deseable.ActividadesDictamen médico administrativo para...


  • Naucalpan de Juárez, México Zurich Insurance Company A tiempo completo

    ¿Quieres ser parte de nuestro equipo de expertos en atención médica?En Zurich Insurance Company, estamos buscando a un Asesor Médico Dictaminador para unirse a nuestro equipo de profesionales de la salud.Responsabilidades:Realizar dictámenes médicos para aseguradoras.Orientar a pacientes sobre las mejores alternativas de tratamiento.Colaborar con...


  • Naucalpan de Juárez, México Zurich Insurance Company A tiempo completo

    Descripción de la posición:Buscamos un Asesor Médico Dictaminador para unirse a nuestro equipo en Zurich. En esta posición, serás responsable de orientar y acompañar a los pacientes en la identificación de las mejores alternativas de tratamiento.Responsabilidades:Realizar contactos vía telefónica con asegurados y médicos tratantes.Orientar y...


  • Naucalpan de Juárez, México Zurich Insurance Company A tiempo completo

    Zurich, la aseguradora líder a nivel internacional, busca un profesional con habilidades y experiencia en dictamen médico para unirse a su equipo. La posición del Asesor Médico Dictaminador implica: Orientar y acompañar al paciente en la identificación de las mejores alternativas de tratamiento. Internamente, el objetivo es...


  • Ciudad de México, CDMX SEGUROS ATLAS S.A. A tiempo completo

    **BUSCAMOS TALENTO COMO TÚ!** **Únete a nuestro equipo!** **Requisitos**: - Médico titulado con cédula profesional - Mínimo 1 año de experiência en el puesto en SEGUROS - Disponibilidad para laborar presencial PRINCIPALES FUNCIONES: - Análisis de siniestros de GMM de acuerdo a condiciones generales - Detección de reclamaciones improcedentes -...


  • 06700, Ciudad de México, CDMX HEAD HUNTER A tiempo completo

    Somos una empresa joven e innovadora, dedicada a dar servicio enfocada al sector salud, seguros, construcción, diseño y Marketing; cuyo objetivo es apoyar a los emprendedores y PyMEs en toda la operación administrativa y capital humano, así como en la obtención de distintos certificados de calidad, seguridad e higiene y laborales, entre otras,...


  • Cuauhtémoc, CDMX, México PEN HEALTH A tiempo completo

    **Vacante para la empresa PEN HEALTH en Cuauhtémoc, Ciudad de México**: Importante empresa administradora de salud solicita **"Medico Dictaminador"** **Requisitos**: - Escolaridad: Lic. Medicina. - Experiência de 1 año como médico Dictaminador o de Aseguradora Dictamen Médico. **ACTIVIDADES**: - Revisión y validación de las cuentas hospitalarias...


  • Ciudad de México, CDMX HEAD HUNTER A tiempo completo

    MEDICO DICTAMINADOR CALL CENTER **Objetivo del Puesto**: Asesorar, dictaminar, programar, dar seguimiento, monitorear urgencias médicas de pacientes con la finalidad de brindar una atención oportuna y de alta calidad al paciente en ÁREAS DE SALUD (**SERVICIOS INTEGRALES SEGURO**) **FUNCIONES** - **Asesorar médicamente**: Al paciente de manera...

  • Médico Dictaminador

    hace 3 meses


    Álvaro Obregón, CDMX, México RECURSOS HUMANOS 300 A tiempo completo

    Ubicación: Jardines del Pedregal, Álvaro Obregón **Requisitos**: - Titulo y cédula - Conocimiento en el área de seguros (deseable) Actividades: - Análisis de gastos de diferentes productos de la aseguradora en relación a consulta, diagnostico medico y plan de tratamiento - analizar el apego a guías de practica clínica de los servicios prestados...

  • Médico de Contacto

    hace 2 meses


    Coyoacán, CDMX, México Grupo Nacional Provincial A tiempo completo

    ¡En GNP Seguros buscamos tu talento como Médico de Contacto (Zona Observatorio)! INTEGRATE A LA COMPAÑÍA DE SEGUROS CON MÁS DE 100 AÑOS EN EL SECTOR SIENDO LÍDER Y 100% MEXICANA Funciones: Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los...