Medico Dictaminador para El Área de Health Care

hace 2 meses


Benito Juárez CDMX, México TALENJOB A tiempo completo

**Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan
- Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**:

- WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOS

SOLICITA:*

MEDICO DICTAMINADOR
para el área de Health Care Center.

**Requisitos**:
Edad:20 a 45
Estado Civil: Indistinto
Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente.
Experiência: 2 años
Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros. Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos.
Soft Skills:
Actitud de servicio, facilidad de comunicación, amabilidad, trabajo en equipo.

OBJETIVO DEL PUESTO:
️Determinar en tiempo y forma la procedencia del pago de reclamaciones y procedimientos que sean tramitados por los usuarios de pólizas de seguros y/o usuarios afiliados a WeeMedic, mediante el uso del sistema de información de la compañía, las condiciones generales, cobertura y tabulador de cada producto

Actividades Diarias:
Analizar cada siniestro en el marco de la cobertura del diagnóstico por la póliza y evaluar si la reclamación es procedente o no, así como gestionar el siniestro del cliente, con la finalidad de sustentar la información necesaria de las solicitudes de siniestros asignadas (reembolso, pago directo, servicios programados.)
Asignar el monto autorizado a cada procedimiento de acuerdo al diagnóstico, vigilando la suma asegurada de la póliza, así como la efectividad y costo de cada tratamiento, promoviendo la implementación de las estrategias de contención de costo diseñadas para cada cliente.
Identificar, documentar y notificar los casos potencialmente catastróficos o que pudieran representar desviaciones en las metas de gasto médico.
Identificar y notificará las posibles desviaciones en el proceso de atención, gasto o pago de siniestros, al Gerente de Dictamen Médico

Actividades Periódicas:
️Atender las sesiones de retroalimentación y calibración del supervisor así como el equipo de WFM y Calidad.
️Atender las instrucciones y sesiones de feedbacck promovidas por el Supervisor, Coordinador y/o Gerente Médico.

Actividades Eventuales:
️Participar activamente en la parametrización de reglas de negocio del sistema de información de WeeMedic, con el objetivo de automatizar las validaciones medicas de siniestros y detectar desviaciones en la atención a usuarios.

Ofrecemos:
Sueldo base $19,000 mensuales
Prestaciones de ley
Comedor subsidiado
Vales de despensa

️ Turnos:
Se manejan turnos matutino, vespertino y nocturno.
Se establece turno de trabajo fijo (No se rola)

**Nível de educación deseada**:
Superior - titulado

**Nível de experiência deseada**:
Nível Experto

**Función departamental**:
Medicina / Salud

**Industria**:
Médicos

**Habilidades**:

- certificación de RCP vigente.
- Médico Cirujano titulado
- 2 AÑOS


  • Médico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Rh Especialistas A tiempo completo

    MEDICO DICTAMINADOR para el área de Health Care Center. **Requisitos**: Edad: 20 a 45 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente. Experiência: 2 años Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros. Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos. Soft...


  • Cuauhtémoc, CDMX, México PEN HEALTH A tiempo completo

    Importante empresa administradora de salud solicita **"Medico Dictaminador"** **Requisitos**: - Escolaridad: Lic. Medicina. - Experiência de 1 año como médico Dictaminador o de Aseguradora Dictamen Médico **ACTIVIDADES**: - Revisión y validación de las cuentas hospitalarias vs diagnósticos registrados en el expediente clínico - Detectar y...


  • Cuauhtémoc, CDMX, México PEN HEALTH A tiempo completo

    **Vacante para la empresa PEN HEALTH en Cuauhtémoc, Ciudad de México**: Importante empresa administradora de salud solicita **"Medico Dictaminador"** **Requisitos**: - Escolaridad: Lic. Medicina. - Experiência de 1 año como médico Dictaminador o de Aseguradora Dictamen Médico. **ACTIVIDADES**: - Revisión y validación de las cuentas hospitalarias...

  • Medico Dictaminador

    hace 3 meses


    Ciudad de México, CDMX Gentera A tiempo completo

    **Objetivo**: Garantizar y validar que la compañía de seguros dictamine y cubra los siniestros de acuerdo a condiciones contratadas en la presente vigencia, detectando anticipadamente cualquier observación o desviación médica que pueda complicar el proceso del pago de la reclamación, programación o gestión de pagos directos. **Experiência y...

  • Médico Dictaminador

    hace 2 meses


    Ciudad de México, CDMX Prosalud G4 A tiempo completo

    Administradora de Servicios Médicos solicita Médico Dictaminador. Lunes a viernes de 9:00 a 18:00 horas. Corporativo ubicado en Santa Fe. Tipo de puesto: Por tiempo indeterminado Sueldo: $18,000.00 al mes Tipo de jornada: - Lunes a viernes - Turno de 8 horas Lugar de trabajo: Empleo presencial


  • Benito Juárez, CDMX, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda, **Nombre del Puesto**: **Médico Dictaminador con experiência GMM** **OBJETIVO DEL PUESTO**: Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**,...

  • Médico/a Dictaminador

    hace 4 meses


    Ciudad de México, CDMX Seguventas A tiempo completo

    Por crecimiento nos encontramos en búsqueda de médicos dictaminadores de SGMM. Actividad: Realizar un proceso de dictamen con base en la revisión de expedientes de gastos médicos mayores. Ofrecemos: - Sueldo base a partir de $20,000 mensuales. - Prestaciones de ley desde el 1er día. Requerimos: - Título de médico cirujano. - Experiência en...


  • Juárez, Chihuahua, México Care A tiempo completo

    This is an exceptional opportunity to make a meaningful difference in the lives of individuals who require companionship and emotional support. As a Health Advocate, you will play a vital role in providing virtual support services that cater to their unique needs.Our team at Care values empathy, understanding, and compassion. We are dedicated to delivering...

  • Medico Dictaminador

    hace 4 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Seguimiento personalizado a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos.- Dictamen médico de casos- Gestión de acciones para...

  • Medico Dictaminador

    hace 4 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Proceso de dictamen de reembolso - Correcta aplicación de condiciones versus diagnóstico y tratamiento (revisión de estados de cuenta,...

  • Medico Dictaminador

    hace 4 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Zurich, aseguradora líder a nível internacional te invita a ser parte de su equipo como**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Programación de cirugía, medicamentos y tratamientos - Correcta aplicación...

  • Medico Dictaminador

    hace 4 meses


    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador (Ingreso Hospitalario)** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico, experiência preferentemente ingreso hospitalario **Las funciones de la posición son**: - Asegurar que se ejecute eficientemente y en los tiempos...


  • Juárez, Chihuahua, México Flex A tiempo completo

    Job SummaryWe are seeking a skilled Clinic Doctor to join our team in Ciudad Juarez, North Site. As a Clinic Doctor, you will be responsible for providing general and emergency medical care to our employees.The successful candidate will have a strong background in medicine, with experience working in the electronics industry. You will be responsible for...


  • Juárez, Chihuahua, México Flex Ltd A tiempo completo

    Job Summary:">Flex Ltd, a leading diversified manufacturing partner, is seeking a highly skilled Medical Care Specialist to join its occupational health team in Ciudad Juarez. The ideal candidate will provide exceptional medical care and support to employees, ensuring a safe and healthy work environment.">About the Role:">This is a unique opportunity to make...


  • Benito Juárez, CDMX, México TALENJOB A tiempo completo

    **Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan - Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**: - WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOS SOLICITA:* EJECUTIVO DE CALL CENTER para el área de Health Care Center. **Requisitos**: Edad: 20 a 45 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Bachillerato concluido Experiência: 1 año Hard Skills: Conocimiento...


  • Benito Juárez, CDMX, México W A tiempo completo

    **CALL CENTER OPERATORS** **OBJETIVO DEL PUESTO**: **DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**: **Actividades Diarias**: - Atender llamadas telefónicas, correos y/o mensajes de derechohabientes, médicos y proveedores experiência en GMM - Proporcionar solución a los requerimientos de las personas que contactan al Health Care Center. - Atención de telemedicina en...


  • Naucalpan de Juárez, México Üman A tiempo completo

    Descripción del trabajoSomos Üman, una empresa líder en servicios de atención a siniestros, y estamos buscando un Médico Dictaminador para unir nuestra equipo en Naucalpan de Juárez.Certificaciones y requisitos:Licenciatura en Medicina y título profesionalExperiencia clínica mínima de 6 meses a 1 añoAptitud para la atención al cliente y brindar...


  • 06700, Ciudad de México, CDMX HEAD HUNTER A tiempo completo

    Somos una empresa joven e innovadora, dedicada a dar servicio enfocada al sector salud, seguros, construcción, diseño y Marketing; cuyo objetivo es apoyar a los emprendedores y PyMEs en toda la operación administrativa y capital humano, así como en la obtención de distintos certificados de calidad, seguridad e higiene y laborales, entre otras,...


  • Ciudad de México, CDMX Johnson & Johnson A tiempo completo

    DE&I Statement For more than 130 years, diversity, equity & inclusion (DEI) has been a part of our cultural fabric at Johnson & Johnson and woven into how we do business every day. Rooted in Our Credo, the values of DEI fuel our pursuit to create a healthier, more equitable world. Our diverse workforce and culture of belonging accelerate innovation to solve...


  • Cuauhtémoc, CDMX, México PEN HEALTH A tiempo completo

    **Vacante para la empresa PEN HEALTH en Cuauhtémoc, Ciudad de México**: Escolaridad: Pasantes o Lic. en administración, comercio, o sector salud. Contar con experiência como representante médico virtual Manejo de CRM VEEVA (deseable) Funciones: Contactar a médicos para la promoción del medicamento. Resolver dudas que tengan los médicos referentes al...