Medico Dictaminador para El Área de Health Care

hace 2 semanas

Benito Juárez CDMX, México TALENJOB A tiempo completo

**Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan
- Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**:

- WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOS

SOLICITA:*

MEDICO DICTAMINADOR
para el área de Health Care Center.

**Requisitos**:
Edad:20 a 45
Estado Civil: Indistinto
Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente.
Experiência: 2 años
Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros. Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos.
Soft Skills:
Actitud de servicio, facilidad de comunicación, amabilidad, trabajo en equipo.

OBJETIVO DEL PUESTO:
️Determinar en tiempo y forma la procedencia del pago de reclamaciones y procedimientos que sean tramitados por los usuarios de pólizas de seguros y/o usuarios afiliados a WeeMedic, mediante el uso del sistema de información de la compañía, las condiciones generales, cobertura y tabulador de cada producto

Actividades Diarias:
Analizar cada siniestro en el marco de la cobertura del diagnóstico por la póliza y evaluar si la reclamación es procedente o no, así como gestionar el siniestro del cliente, con la finalidad de sustentar la información necesaria de las solicitudes de siniestros asignadas (reembolso, pago directo, servicios programados.)
Asignar el monto autorizado a cada procedimiento de acuerdo al diagnóstico, vigilando la suma asegurada de la póliza, así como la efectividad y costo de cada tratamiento, promoviendo la implementación de las estrategias de contención de costo diseñadas para cada cliente.
Identificar, documentar y notificar los casos potencialmente catastróficos o que pudieran representar desviaciones en las metas de gasto médico.
Identificar y notificará las posibles desviaciones en el proceso de atención, gasto o pago de siniestros, al Gerente de Dictamen Médico

Actividades Periódicas:
️Atender las sesiones de retroalimentación y calibración del supervisor así como el equipo de WFM y Calidad.
️Atender las instrucciones y sesiones de feedbacck promovidas por el Supervisor, Coordinador y/o Gerente Médico.

Actividades Eventuales:
️Participar activamente en la parametrización de reglas de negocio del sistema de información de WeeMedic, con el objetivo de automatizar las validaciones medicas de siniestros y detectar desviaciones en la atención a usuarios.

Ofrecemos:
Sueldo base $19,000 mensuales
Prestaciones de ley
Comedor subsidiado
Vales de despensa

️ Turnos:
Se manejan turnos matutino, vespertino y nocturno.
Se establece turno de trabajo fijo (No se rola)

**Nível de educación deseada**:
Superior - titulado

**Nível de experiência deseada**:
Nível Experto

**Función departamental**:
Medicina / Salud

**Industria**:
Médicos

**Habilidades**:

- certificación de RCP vigente.
- Médico Cirujano titulado
- 2 AÑOS

  • Medico Dictaminador para El Área de Health Care

    hace 2 semanas

    Benito Juárez, México TALENJOB A tiempo completo

    **Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan- Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**:- WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOSSOLICITA:*MEDICO DICTAMINADORpara el área de Health Care Center.**Requisitos**:Edad:20 a 45Estado Civil: IndistintoEscolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente.Experiência: 2 añosHard Skills:...

  • Médico Dictaminador

    hace 2 semanas

    Ciudad de México, CDMX Rh Especialistas A tiempo completo

    MEDICO DICTAMINADOR para el área de Health Care Center. **Requisitos**: Edad: 20 a 45 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente. Experiência: 2 años Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros. Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos. Soft...

  • Medico Dictaminador

    hace 2 días

    Ciudad de México, CDMX Zurich Insurance A tiempo completo

    **Desarrolla tu carrera en Zurich**: **Médico dictaminador** **Tus habilidades y experiência**: - Escolaridad: Médico titulado - Experiência: 1 a 3 años en dictamen médico **Las funciones de la posición son**: - Proceso de dictamen de reembolso - Correcta aplicación de condiciones versus diagnóstico y tratamiento (revisión de estados de cuenta,...

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 5 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda, **Nombre del Puesto**: **Médico Dictaminador con experiência GMM** **OBJETIVO DEL PUESTO**: Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**,...

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 1 semana

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,**Nombre del Puesto**:**Médico Dictaminador con experiência GMM****OBJETIVO DEL PUESTO**:Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando...

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 4 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda, **Nombre del Puesto**: **Médico Dictaminador con experiência GMM** **OBJETIVO DEL PUESTO**: Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**,...

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 4 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda, **Nombre del Puesto**: **Médico Dictaminador con experiência GMM turno vespertino** **OBJETIVO DEL PUESTO**: Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de...

  • Médico Dictaminador

    hace 2 semanas

    , El Rosario, CDMX, México Hospital San Angel Inn HMG A tiempo completo

    Aplicar las condiciones de la póliza de Gastos Médicos Mayores del asegurado.HOSPITAL SAN ANGEL INN HMGTe invita a formar parte de su equipo de trabajo como:Médico DictaminadorREQUISITOS:· Escolaridad: Licenciatura de médico cirujano (contar con título y cédula profesional).· Experiencia: Mínima de 1 año en Hospitales, Institutos, Clínicas,...

  • Médico Dictaminador Gmm Jr

    hace 5 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

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  • Médico Dictaminador Gmm Jr

    hace 5 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

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