Médico Dictaminador Gmm

hace 1 semana

Benito Juárez, México W A tiempo completo

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,

**Nombre del Puesto**:
**Médico Dictaminador con experiência GMM**

**OBJETIVO DEL PUESTO**:
Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.

**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:
**Actividades Diarias**:

- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI’s de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:
○ Tiempo de dictamen (72 hrs)

○ índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)

○ Apego a estrategias de contención

○ Casos catastróficos

○ Disease y case management

○ SLA’s de atención de teleconsulta.
- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,

**Ofrecemos**

Sueldo Base

Vales de despensa

Prestaciones de ley

Capacitación

Servicio de comedor

**Horario**:

- Tiempo completo
- Zona sur cdmx

Tipo de puesto: Tiempo completo

Sueldo: $25,000.00 - $26,000.00 al mes

Escolaridad:

- Licenciatura terminada (Deseable)

Experiência:

- consulta general: 1 año (Deseable)

Licencia/Certificación:

- Título y Cédula (Deseable)

Lugar de trabajo: Empleo presencial

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 4 semanas

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    hace 2 semanas

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    hace 5 días

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  • Médico Dictaminador Gmm Jr

    hace 4 semanas

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    hace 3 semanas

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    hace 2 semanas

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    hace 4 semanas

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    hace 1 semana

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