Médico Dictaminador Gmm Jr

hace 1 semana

Benito Juárez, México W A tiempo completo

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,

**Nombre del Puesto**:
**Médico Dictaminador con experiência GMM jr**

**OBJETIVO DEL PUESTO**:
Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.

**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:
**Actividades Diarias**:

- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI’s de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:

- Tiempo de dictamen (72 hrs)
- índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)
- Apego a estrategias de contención
- Casos catastróficos
- Disease y case management
- SLA’s de atención de teleconsulta.
- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno.
- Excelente actitud y proactivo.

**Ofrecemos**
- Sueldo Base
- Vales de despensa
- Prestaciones de ley
- Capacitación
- Servicio de comedor subsidiado
- Excelente ambiente laboral

**Horario**:

- Tiempo completo
- Lunes a Domingo
- Zona sur cdmx

Tipo de puesto: Tiempo completo

Beneficios:

- Vales de despensa

Escolaridad:

- Licenciatura terminada (Deseable)

Experiência:

- consulta general: 1 año (Deseable)

Licencia/Certificación:

- Título y Cédula (Deseable)

Lugar de trabajo: Empleo presencial

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    hace 2 semanas

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    hace 3 semanas

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    hace 6 días

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