Médico Dictaminador Gmm Jr

hace 2 semanas

Benito Juárez, México W A tiempo completo

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,

**Nombre del Puesto**:
**Médico Dictaminador con experiência GMM turno vespertino**

**OBJETIVO DEL PUESTO**:
Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.

**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:
**Actividades Diarias**:

- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI’s de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:

- Tiempo de dictamen (72 hrs)
- índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)
- Apego a estrategias de contención
- Casos catastróficos
- Disease y case management
- SLA’s de atención de teleconsulta.
- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,

**Ofrecemos**

Sueldo Base

Vales de despensa

Prestaciones de ley

Capacitación

Servicio de comedor

Excelente ambiente laboral

**Horario**:

- Tiempo completo
- Disponibilidad de horario
- Zona sur cdmx

Tipo de puesto: Tiempo completo

Beneficios:

- Vales de despensa

Escolaridad:

- Licenciatura terminada (Deseable)

Experiência:

- consulta general: 1 año (Deseable)

Licencia/Certificación:

- Título y Cédula (Deseable)

Lugar de trabajo: Empleo presencial

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 3 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,**Nombre del Puesto**:**Médico Dictaminador con experiência GMM****OBJETIVO DEL PUESTO**:Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando...

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 4 semanas

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,**Nombre del Puesto**:**Médico Dictaminador con experiência GMM turno vespertino****OBJETIVO DEL PUESTO**:Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de...

  • Médico Dictaminador Gmm

    hace 4 semanas

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,**Nombre del Puesto**:**Médico Dictaminador con experiência GMM****OBJETIVO DEL PUESTO**:Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando...

  • Analisis de Reembolsos en Gmm

    hace 3 semanas

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    **Descripción del empleo**Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados, vacante de nueva creación, para importante empresa del sector de GMM.**¡¡¡¡¡¡TE ESTAMOS BUSCANDO!!!!!!**- Analista de Rembolsos en Seguros- Analista de Reembolsos,- Atención a clientes.- Recepción de documentos.-...

  • Analista de Reembolsos en Gmm

    hace 3 días

    Benito Juárez, México W A tiempo completo

    **Descripción del empleo**Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados, vacante de nueva creación, para importante empresa del sector de GMM.**¡¡¡¡¡¡TE ESTAMOS BUSCANDO!!!!!!**- Analista de Rembolsos en Seguros- Analista de Reembolsos,- Atención a clientes.- Recepción de documentos.-...

  • Medico Dictaminador para El Área de Health Care

    hace 6 días

    Benito Juárez, CDMX, México TALENJOB A tiempo completo

    **Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan - Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**: - WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOS SOLICITA:* MEDICO DICTAMINADOR para el área de Health Care Center. **Requisitos**: Edad:20 a 45 Estado Civil: Indistinto Escolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente. Experiência: 2...

  • Ejecutivo Jr Seguros Gmm, Ap y Vida

    hace 2 semanas

    Benito Juárez, México BROKER DE SEGUROS A tiempo completo

    **Vacante para la empresa BROKER DE SEGUROS en Napoles -Benito Juárez, Ciudad de México**: Conocimientos necesarios: - Seguro Gastos Médicos Mayores - Accidentes personales y vida - Administración/Uso Sistema de Administración SICAS - Paquetería Office nível intermedio ACTIVIDADES: - Cotización y emisión de GMM, AP y VIDA en portales de...

  • Medico Dictaminador para El Área de Health Care

    hace 4 días

    Benito Juárez, México TALENJOB A tiempo completo

    **Vacante para la empresa TALENJOB en Actipan- Mixcoac -Benito Juárez, Ciudad de México**:- WEE COMPANY ESPECIALISTA EN SERVICIOS MEDICOSSOLICITA:*MEDICO DICTAMINADORpara el área de Health Care Center.**Requisitos**:Edad:20 a 45Estado Civil: IndistintoEscolaridad: Médico Cirujano titulado, certificación de RCP vigente.Experiência: 2 añosHard Skills:...

  • Actuario Junior

    hace 4 semanas

    Benito Juárez, México WH A tiempo completo

    **Impulsa tu carrera como**_**Actuario Junior**_**en el sector asegurador!****Especialízate en Seguros de Vida y GMM**¿Tienes alguna experiência en **Seguros de Vida y Gastos Médicos Mayores (GMM)** y te gustaría seguir creciendo en esa área? Esta es tu oportunidad para dar el siguiente paso en tu carrera dentro de una aseguradora reconocida, donde...

  • Auditor Jr

    hace 4 semanas

    Benito Juárez, México HUNTING A tiempo completo

    **Se solicita: Auditor Jr****Zona: AV INSURGENTES SUR cerca de MB col del valle****Requisitos**:1 año de experiênciaLic. en contabilidad o afín (Concluida o pasante)Conocimientos en auditoria y normatividad NIF Y NIA**Funciones**:- Contabilidad general- Ingresos- Egresos- Auditoria- Conciliaciones bancarias**Ofrecemos**:- Sueldo base de $15,000 a $18,000...