Médico Dictaminador Gmm

hace 5 días

Benito Juárez, México W A tiempo completo

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,**Nombre del Puesto**:**Médico Dictaminador con experiência GMM****OBJETIVO DEL PUESTO**:Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:**Actividades Diarias**:- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI’s de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:- Tiempo de dictamen (72 hrs)- índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)- Apego a estrategias de contención- Casos catastróficos- Disease y case management- SLA’s de atención de teleconsulta.- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno.- Excelente actitud y proactivo.**Ofrecemos**- Sueldo Base- Vales de despensa- Prestaciones de ley- Capacitación- Servicio de comedor subsidiado- Excelente ambiente laboral**Horario**:- Tiempo completo- Lunes a Viernes- Zona sur cdmxTipo de puesto: Tiempo completoBeneficios:- Vales de despensaEscolaridad:- Licenciatura terminada (Deseable)Experiência:- consulta general: 1 año (Deseable)Licencia/Certificación:- Título y Cédula (Deseable)Lugar de trabajo: Empleo presencial

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    hace 4 semanas

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    hace 2 semanas

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    hace 1 semana

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    hace 5 días

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    hace 4 semanas

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    hace 3 semanas

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    hace 2 semanas

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    hace 4 semanas

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    hace 1 semana

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